정신간호학 간호진단, 정신간호학 조현병 케이스, 정신분열병 간호진단, 정신분열병 케이스, 조현병 간호진단, 정신간호학 실습 간호진단

소개

조현병 사례를 맡고 내린 간호진단입니다.
실습 시 케이스에 많이 도움 될 것입니다.
자세하게 해서 교수님께 칭찬도 받았습니다.

목차

1. 현실적 판단장애와 관련된 폭력위험성 : 타해
2. 심리적 요인과 관련된 수면장애
3. 병식결여와 관련된 치료요법의 비효율적 이행
4. 약물 부작용과 관련된 변비
5. 예측할 수 없는 미래와 관련된 불안

본문내용

자료수집
주관적
“야 이것들아!! 내가 나가면 여기있는 것들 다 고발해 버릴거야!! 병원을 다 엎어 버릴거야!!”
“너네 나 괴롭힐려고 있는거지! 내가 다 알아!”
객관적
-보호사 및 간호사에게 소리지르고 욕설하는 모습 관찰됨
-주먹으로 때리며 흥분하는 모습 관찰됨
-물을 건내 주는 순간 손을 물어 뜯으려는 행동 관찰됨
-복도로 옷과 컵을 던지며 욕설하는 모습 관찰됨

간호진단
현실적 판단장애와 관련된 폭력위험성 : 타해

간호목표
장기
대상자는 퇴원전까지 타인을 해치지 않는다.
단기
1. 대상자는 분노의 원인을 알고, 말로 표현할 수 있다.
2. 대상자는 분노 충동이 일어났을 때 스스로 행동통제를 할 수 있다.

간호계획
[진단적]
1. 대상자의 행동을 매 시간 사정한다.
2. 대상자와 함께 분노의 원인을 사정한다.
[치료적]
3. 자극이 적은 환경을 유지한다.(낮은 조명, 소수의 사람, 낮은 소음 수준)
4. 대상자에게 분노의 감정을 표현하도록 격려한다.
5. 대상자의 말을 경청한다.
6. 자신 또는 타인에게 손상을 입힐 수 있는 주변 환경 물건들을 제거한다.(벨트, 면도기, 유리 등)
7. 필요시 처방된 약물을 투여하고, 효과를 모니터한다.
8. 필요시 의사 처방에 따라 대상자를 억제하고, 안전한 곳으로 격리시킨다.
[교육적]
9. 대상자에게 분노감정을 말로 표현하는 것의 중요성에 대해 교육한다.
10. 대상자에게 행동통제에 대한 책임감에 대해 교육한다.

<중 략>

간호진단
심리적 요인과 관련된 수면장애

간호목표
장기
대상자는 퇴원일까지 충분한 수면을 취했음을 말로 표현한다.
단기
1. 대상자는 수면을 방해하는 요인에 대하여 말할 수 있다.
2. 대상자는 수면을 증진시키는 방법을 알고 실천할 수 있다.

<중 략>

간호평가
1. 대상자는 수면을 방해하는 요인에 대하여 말하였다.(“밤에 잘 잘려면 낮잠을 줄이고, 커피를 안 마셔야 해.” 5/14)
2. 대상자는 수면을 증진시키기 위하여 낮에 활동을 많이 하고, 수면 방해 음식을 먹지 양상을 보였다.

참고자료

· 없음