뇌졸중 환자의 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제 및 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구결과

참고문헌

본문내용

뇌혈관 질환은 한국인 단일 질환 사망원인 1위를 기록하고 있으며 그 중에서도 가장 많은 부분을 차지하고 있는 것이 허혈성 뇌졸중 즉 뇌경색이다.
뇌경색은 발병 후 재발의 위험이 높으며 심각한 후유증을 낳게 되어 환자 개인 뿐 아니라 가족, 사회에까지 심리적 재정적 고통을 안겨준다. 또한 2030년이 되면 뇌졸중에 의한 사망률이 2배가 될 것으로 예측하고 있으며 점차 고령화 사회가 되어가는 상황에서 가장 주목받아야할 분야가 되었다.

<중 략>

뇌의 무게는 체중의 2%이지만 심박출량의 20%를 사용한다.
뇌는 경동맥(carotid a.) 와 척추동맥(vertebral a.) 에 의해 혈류공급을 받는다. 경동맥 가지들에서 분당 600~700ml의 혈액이, 척추(추골)-기저동맥을 통하여 100~200ml의 혈액이 흐른다. 또한 내경동맥(internal catorid a. ICA)을 통하여 대뇌반구의 앞 2/3 가 혈액을 공급받는다. circle of willis 를 통해 경동맥계와 추골동맥간의 측부순환이 가능하다.

<중 략>

계획
1. 정신상태와 의식수준을 사정한다.
2. 두 개내압 상승 증상 사정한다.
3. 활력징후 관찰한다.
4.침대머리를 30~45도로 유지한다.

수행
1.q2hr 간격으로 mental, G/C/S 사정하여 기록하였다.
2-① 두통, 구토, 경련, 서맥, 동공의 변화 등 두 개내압 상승 증상 관찰하였다.
2-② 처방된 뇌압하강제를 사용하였다.
3. q2hr 간격으로 활력 징후 관찰하여 기록하였다.
4-① 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하며 자연스러운 자세를 유지하였다.

이론적 근거
1. 정신상태와 의식 수준의 악화는 출혈이나 부종, 뇌혈관의 연축의 지표가 된다.
2. 뇌부종과 두 개내압 상승으로 주위 조직이 압박 받으면 관류장애와 비 가역적 뇌 손상과 사망을 초래 할 수 있다.
3. 활력징후는 환자의 전반적 상태를 나타내고 더 정확한 수행의 기초 자료가 된다.
4.대뇌정맥순환을 돕는다.
두개내압 상승의 요인을 제거한다.

참고자료

· 오영택, 김동익, 정은기, 서재승, 허용민, 천영직 등. Singleshot EPI 기법을 이용한 뇌경색 환자의 확산강조영상. 대한방사선의학회지 1998 ; 39 : 7 - 13
· p806~824 2008년 1월, 전시자 외4, 군자출판사, 성인간호학 제3판
· http://www.neuro.or.kr/link/sub05/php
· http://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/1119JKMA/jkma-47-611.pdf
· http://www.sunhneurology.net/data/7.hwp.htm
· p301, 364~370 2008년 구자영 외 6, 현문사, 인체해부학