Hemiarthroplasty& THR

소개

본 자료는 본원 전통에 따라 술기 면에서 다른 병원과 차이가 있을 수 있습니다.
참고해주세요.

목차

1. 정의
A. 고관절
B. 인공 고관절 반치환술
C. 인공 고관절 전치환술의 정의
D. 골절

2. 진단

3. 인공관절의 재질

4. 수술 전 간호

5. 수술실 준비

6. 수술실 간호
A. 입실
B. 마취
C. Position
D. Drape
E. Operation Procedure

7. 수술 후 간호

8. 수술 후 주의사항 & 탈구 방지

9. 수술 후의 운동

10. 수술 후 합병증

11. Case Study

본문내용

1. 정의

A. 고관절
엉덩이뼈 관절로써 대퇴부에 있는 공 모양의 대퇴골두가 골반부에 있는 소켓모양의 비구에 들어가서 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 여러가지 관절 운동을 자유롭게 할 수 있도록 하는 우리 몸의 대표적인 관절이다. 비구와 골두는 매끈한 연골로 덮혀져 있으며, 뼈와 뼈 사이의 마찰을 없애주는 활액막으로 둘러싸여 있어 관절운동이 원활하게 일어날 수 있게 해주며, 체중으로 인한 충격을 흡수해 준다.

B. 인공 고관절 반치환술의 정의
대퇴골 경부 골절 또는 무혈성 괴사시 대퇴골두 로 가는 혈관이 손상된 경우에 대퇴골두를 제거 하고 인공대퇴골두를 삽입하는 것이다.
이것은 인공대퇴골두와 이것을 감싸는 라이너가 있어서 이 두개 사이의 움직임과, 라이너와 골반사이의 움직임, 즉 두군데에서 움직임이 있 기 때문에 양극성(bipolar)치환술이라고 한다.
*　예전에는 이 시술시에 골시멘트로 고정을 했으나 요즘에는 골시멘트를 사용하지 않고 특수한 디자인에 의해 고정 되도록하는 press fitting mechanism으로 고정하는 방법이 주류를 이루고 있다.

C. 인공 고관절 전치환술의 정의
고관절이 외상이나 질병, 선천성 질환 등으로 정상적인 고관절에 문제가 생겨 통증 및 기능을 못하는 경우 인공으로 만든 대치물인 인공 고관절을 사용하여 수술해 줌으로써 고관절의 기능을 회복시켜 주는 수술 방법이다. 고관절의 전부를, 즉 골반골의 비구와 대퇴골두를 모두 인공 삽입물로 바꾸는 수술을 말한다. 이는 비구와 대퇴골두 양측이 모두 심하게 손상된 경우 시행하게 된다.

대퇴골두는 우리 몸에서 골절 시 AVN이 아주 잘 오는 부위 중 하나.
1. 경도의 골절인 경우에는 PFNA등 다른 수술을 할 수도 있지만 정도가 심할 경우엔 혈관손상이 예상되므로 인공관절 수술을 선호한다.
2. 노인의 경우엔 경도이라 할지라도 혈액순환이 좋지 않을 뿐 아니라 PFNA 후에도 AVN이 올 가능성이 높아 인공관절 수술을 선호한다.

참고자료

· 없음