흑색종(melanoma)환자의 간호과정 case study

소개

성인간호학 실습(내과 암병동), 흑색종(melanoma) 환자의 케이스 스터디입니다.
끝에 덤으로 증상관찰일지, 치료식이 관찰일지, 대상자에게 실시한 교육일지가 포함되어있습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술 malignant melanoma(악성 흑색종)
4.신체검진
5. 간호사정
6. 임상소견
7. 특수치료 및 검사 : 시행하지 않음
8. 약물
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보
․실습병동 : 21w ․환자이름 : 임 o 영 나 이 : 50세
․성 별 : Male ․입 원 일 : 11년 5월 9일 ․퇴 원 일 : 11년 5월 16일
․진 단 명 : malignant melanoma c duodenal 2nd portion invasion
․환자를 간호한 기간 : 5월 13일 ~ 5월 16일
․교 육 : 중학교 졸업
․결혼여부 : 기혼
․직 업 : 농 부
․기호, 습관 1) 술 : 03년 melanoma 발병 이후 끊음
2) 담배 : 30대에 끊음 (약 10년간 하루 반 갑 정도 피움)
․생활수준 : 중
․발병이전 건강상태 : 매우 좋다
․발병이후 현재까지의 치료방법
식이, 운동, 수술, 투약, 항암제, 고식적 치료

2. 병력
◉주증상(chief complaints)
입원시 주증상 : melena
5/13 ~ 주증상: 복부 통증
◉현병력(present illness)
11년 3월부터 malignant melanoma duodenal invasion bleeding으로 수차례 입원하여 supportive care 했으며, 08년 4/30~5/3 까지 PRC T/F & NPO 후 bleeding sign없어 퇴원.
5/7 2DA부터 melena있어 OPD통해 admission함. cancer bleeding으로 특이적 검사와 치료는 하지 않고 증상완화를 위한 처치만 하고 있으며 5/13 현재 지속적 내장통과 전신 허약감을 호소하고 있음

<중 략>

3. 질병기술 malignant melanoma(악성 흑색종)
흑색종은 비흑색종 피부암에 비해 발생빈도는 훨씬 낮지만, 전이의 가능성이 높기 때문에 예후가 무척 나쁘다.
원인
유전적으로 피부색이 희고 금발이며 눈동자가 파란 사람들이 야외에서 자외선을 많이 받으면 위험하다. 특히 선천성 모반 세포성 모반이나 이형성 모반에서 흑색종으로 이행되기도 한다. 때로 외상이나 바이러스가 연관되기도 한다.

참고자료

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