산소요법

목차

1. 산소요법의 목표
(1) 저산소혈증의 예방과 치료
(2) 호흡운동에 대한 부담의 감소
(3) 심근운동에 대한 부담의 감소

2. 산소요법의 적응증

3. 산소투여방법
(1) 저유량 산소공급방법 (저유량법)
1) 비강캐뉼라
2) 단순마스크
3) 부분 재호흡 마스크
4) 비재호흡 마스크
(2) 고유량산소 공급방법 (고유량법)
1) Ventruri mask
2) T-piece(briggs) adapter
3) 손으로 조정하는 ambu백
(3) 고압산소요법 (Hyperbaric oxygen therapy)

4. 산소요법의 위험성
(1) 주의해야 하는 경우
(2) 산소요법의 위험과 합병증

5. 산소요법이 필요한지를 판단하기 위한 방법

6. 참고 문헌

본문내용

1. 산소요법의 목표

산소요법을 시행하는 기본적인 목표는 저산소증 상태에 있거나 또는 저산소증 상태로 이행하는 조직세포의 산소 분압을 증가 시켜 세포의 비가역성 손상을 예방하고 치료하는 데에 있다.
공기 중의 산소농도는 약 21%인데 대기 중의 산소로 신체의 산소 요구를 충족시킬 수 없을 때 농도가 높은 산소를 기구를 이용하여 환자에게 전달하게 되고 적절한 산소요법을 시행함으로써 다음의 목적을 달성할 수가 있다.

(1) 저산소혈증의 예방과 치료
폐포의 산소분압이 감소하여 저산소혈증이 발생하였을 경우에는 흡입가스의 산소농도를 올려줌으로써 신속하게 개선할 수 있다. 만일 폐포 환기가 일정하고 대기 중의 산소보다 더 높은 농도의 산소를 투여하면 탈질소 현상에 의해서 폐포의 질소분압이 감소하고 질소분압이 감소한 만큼 산소분압이 상승하게 된다.
급성 저산소혈증시의 산소요법은 기본적으로 PaO₂가 60-90mmHg수준을 유지하도록 해주는 것이 일차적인 목표이다. 그림에서 알 수 있듯이 PaO₂를 90mmHg이상으로 증가시켜도 PaO₂가 60-90mmHg인 상황과 비교하여 볼 때 산소포화도나 산소함량은 크게 증가하지 않는다. 흡입산소의 농도를 높여도 산소분압이 크게 상승하지 않으므로 이런 환자에게는 산소요법에만 너무 의존하지 말고 다른 치료방법도 강구하여야 한다.

<중 략>

5. 산소요법이 필요한지를 판단하기 위한 방법

1) 동맥혈 채취하여 가스분석(ABGA) : 가장확실하지만 침습적인 방법이다.
2) 맥박산소포화도 기계(pulse oximete）: 비침습적으로 산소포화도를 감시하지만, pulse oximeter가 나타내는 맥박수와 환자의 심박수 간에 차이가 있는 경우에는 혈액검사 결과를 확인할 필요가 있다.
<측정결과에 영향을 미치는 요인들>
- 산소포화도 : 80%이하에서 신뢰도가 현저하게 감소한다.
- 색소침착 : 큰 영향은 없지만 색소침착시 약간 낮게 나타난다.
- 빈혈 : 오차의 폭이 크게 나타날 수 있다.
- 관류 : 관류가 좋지 않으면 감지능력이 떨어진다.
- 움직임, 빛 : 파형이상이 초래된다.

참고자료

· 성인간호학, 현문사, 김조자 외
· 응급간호학, KNOU press, 이선옥 외
· 최신임상간호매뉴얼, 현문사, 고일수 외
· 기본간호학 기본간호의 실재, 현문사, 송경애 외
· 호흡관리의 실제, 군자출판사, 김동수
· 중환자 간호관리, 수문사 김광우 외