성인간호 / 정형외과 gonarthrosis 변형성 슬관절증 케이스 스터디 case study

소개

최근에 A+ 받은 변형성 슬관절증 케이스 스터디 자료입니다.
사례연구, 문헌고찰, 약물보고서, 검사보고서, 간호과정
모두 들어있고 이 중에서 특히 약물에 대해서 꼼꼼히 깊이 조사하였습니다
많은 도움되세요^^

목차

1. 사례연구
2. 문헌고찰
3. 약물보고서
4. 검사보고서
5. 간호과정

본문내용

1. 질환 명
변형성 슬관절증 (primary gonarthrosis)
2. 정의
무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환 또는 슬관절에서 관절연골의 마멸과 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환
3. 원인
원인은 불확실하나 노쇠현상이나 가족력, 호르몬, 생활습관, 그리고 체중 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
4. 병태생리
변형성 슬관절염이 외상 부위에 발생한 환자는 외상부외에도 반대편의 슬관절에 같은 현상이 발생할 수도 있다. 원발성과 이차성 퇴행성 관절염의 임상증상 사이에는 중대한 차이가 없으며 진행과정 중에 나타나는 양상은 거의 같다.
변형성 슬관절염은 만성 관절염의 하나로써 중년기 또는 장년기 성인에게 흔하며 특히 체중 부하를 많이 받는 관절의 관절 연골의 퇴행성 변화가 있으며 관절면의 뼈가 과잉 성장된 상태이다. 일차성 또는 원발성 퇴행성관절염의 확실한 원인은 아직 밝혀져 있지 않다. 그러나 나이 성별 유전적 요소 비만증 특정 관절 부위등이 선행 인자로 생각되고 있다.

<중 략>

8. 간호
수술적 치료로 TKA 수술을 하기전 자정부터 금식, 속옷 장신구 제거하고 환의만 기, 클로헥신 용액으로 환부를 세척, 박트로반 연고를 손톱과 코 밑 주변에 바르기(감염예방)한다.
수술 당일에는 수술이 끝나면 회복실을 거쳐 의식 회복 후 병실로 올라오게 되고 통증은 자가 통증 조절기나 진통제로 조절하게 된다. 자가 통증 조절기 사용중 어지럼증, 오심, 구토 등의 부작용이 나타나면 바로 간호사를 부르도록 교육한다. 수술 후 마취방법에 따른 간호로 전신 마취시에는 심호흡과 기침을 실시하고(폐 합병증 예방을 위해, 2~3일 동안) 척추 마취시 수술 후 8시간 동안 머리를 들지 않고 반듯하게 누워있는다. 식사는 수술 후 8시간 뒤부터 식사가 가능하고 환부에 냉찜질과 다리거상하도록 한다.(부종과 통증을 완화시키기 위해) 혈전방지용 기계를 착용시킨다.(수술 후 5일까지, 혈전예방 및 혈액순환에 도움을 준다.) 산소요법을 적용한다.(수술 후 2일까지, 혈전 예방을 위해) 다리 운동을 퇴원시까지 실시하도록 한다. 발가락이 천장을 향하도록 발목을 위로 젖힌 채로 열을 천천히 세고 발바닥이 바닥을 향하게 반복한다. 무릎을 똑바로 펴고 대퇴부 근육을 수축시킨 채로 침대에서 15cm 정도 위로 들어 올려 30초~1분간 유지한 후 서서히 내리게 한다.

참고자료

· 김금순 외 (2013) / 성인간호학 Ⅱ/ 수문사 / 근골격계 1172-1176pg
· 송경애 외 (2013) / 기본간호 중재와 술기 / 수문사 / 347-356pg
· 임경춘 외 (2013) / 건강사정 / 정담미디어 / 588-595pg
· 위키피디아 www.wikipedia.org