폐종양 (lung neoplasm) 문헌고찰

목차

Ⅰ. 폐암의 위험인자
Ⅱ. 발암물질의 대사 및 유전적 소인
Ⅲ. 발암과정
Ⅳ. 폐암의 발생에 관여하는 유전자
Ⅴ. 폐암의 분류
Ⅵ. 폐암의 증상
Ⅶ. 폐암의 조기 진단
Ⅷ. 폐암의 진단 방법， 조직학적 진단
Ⅸ. 고립성 폐결절
X. 비소셰포 폐암의 병기 구분과 병기결정을 위한 검사
Ⅺ. 소세포암의 병기 구분과 병기결정을 위한 검사
Ⅻ. 폐기능과 신체활동 능력을 이용한 수술 가능성의 판단
XIII. 비소세포 폐암의 치료
XIV. 소세포 폐암의 치료
참고문헌

본문내용

의학의 발달과 생활환경의 개선에 따라 평균수명이 연장되고 있지만 노인 인구의 증가， 흡연， 산업장과 주거환경에서의 발암물질의 피폭， 그리고 서구식 식생활 습관 등으로 암환자수는 계속 증가하고 있다. 폐암은 특히 흡연과 밀접한 연관이 있는데 흡연 인구가 증가한 후 20-30 년 정도의 기간이 지나면서 폐암 발생율의 증가가 뒤따랐다. 전세계적으로는 1990년에 암으로 진단된 전체 환자들의 12.8%인 100만 여명이 폐암이었으며, 암으로 사망한 환자의 17.8% 를 폐암이 차지하고 있다. 우리나라도 가장 많은 사망원인이 암이며, 2001년 조사에 의하면 폐암에 의한 사망자가 암으로 사망한 전체 환자들의 20.3%로 수위를 차지하고 있다. 미국에서는 1900년대부터 증가한 담배의 소비량과 20년 정도의 차이를 보이며 폐암 사망 율이 평행하게 증가하기 시작하여 1990년대에 정점을 이루었다

<중 략>

진단되는 폐암 환자들의 5-15%정도는 아무런 증상 없이 정기 검진에서 진단되지만 대부분의 어떠한 증상을 가지고 내원하여 진단된다. 폐암의 증상은 원발 종양 자체에 의하거나，주위 조직을 압박 또는 침범하거나, 원격 장기에 전이, 그리고 부종양증후군 등의 형태로 나타난다. 기도를 폐쇄시키면서 자라나는 중심형 폐암인 경우，기침 각혈 천명음 호흡곤란 그리고 기도폐쇄로 인한 폐렴 등이 주 증상 및 징후들이며 편평상피세포암 또는 소세포암이 주로 해당된다. 반면에 선암과 같이 말초의 비교적 작은 크기의 기도에서 자라나는 종괴의 경우에는 증상이 경미하고 흉막 또는 흉벽 침범에 의한 흉통，기침 등을 초래할 수 있다. 기관이나 폐 주변· 조직을 침범하면 호흡곤란，연하곤란，성대마비，Pancoast 증후군， 상대정맥군(SVC syndrome), Horner 증후군(안구함몰，안검하수, 축동，동측 발한소실) 등을 초래할 수 있다. Pancoast 증후군은 폐첨부 종양이 하부 경추신경，상부 흉추신경을 침범하여 팔의 척골부위로 방사하는 어께의 통증을 유발하며 흔히 방사선학적으로 제 1-2 늑골의 파괴를 동반한다.

참고자료

· Harrison’s Principles of Intemal Medicine, 16th edition
· Cecil Textbook of Medicine, 22nd edition
· 호흡기학 1st ed. 대한 결핵 및 호흡기 학회， 군자출판사 2004
· 호흡기학, 전남대, 2007