Case study-Fx.vault of skull report

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
참고문헌

본문내용

교통사고, 낙상 등 각종 안전 사고율이 날로 증가하고 있으며 골절환자는 주로 많이 볼 수 있는 외상성 장애이다. 골절은 외부의 과도한 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태로 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상 등 다른 부분에까지 영향을 줄 수 있다. 또한 치료적인 부동상태로 인해 많은 합병증이 생 길 수도 있다.
그러므로 본 학생은 대상자의 간호사례 연구를 통하여 고려해야 할 간호문제를 해결함으 로써 대상자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 발생빈도가 높은 골절에 관한 지식을 함양하 고자 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

만 34세 된 남자환자인 강씨는 07월 23일 술취한 상태에서 중앙선에 있다가 버스에 부딪히면서 skull Fx, Rt zygoma Fx로 ICU care 후 상태 호전되어 7월 31일 수술(관 혈적 정복술 및 내고정술 OR&IF)을 위하여 전실 오셨다.
• 등록번호 : 0130XXXX
• 이름 : 강○○
• 성별 : 남
• 나이 : 만 34세
• 주민등록번호 : 701XXX-1XXXXXX
• 주소 : 서울 성북구 길음 X동 XXX-XX
• 전화 : 02-9XX-XXXX
• 혈액형 : A+
• 가족관계 : 부모, 환자, 여동생
• 종교 : 불교
• 교육정도 : 대졸
• 직업 : 인쇄업
• 경제상태 : 상 중 하
• 입원일시 : 2005년 07월 24일
• 입원상태 - 입원경로 : 외래 응급실 기타
입원방법 : 도보 앉는차 눕는차 기타

<중 략>

S : “머리랑 얼굴이 아파요.”
O : Skull fracture, 입안 절개(OR&IF), 얼굴 쪽 부종, 통증척도 7점(0~10점), Bed making시 ABR로 자리에 계시는데 조금 움직일 때마다 신음소리 내심, Head, Face의 계속 쑤시는 듯한 통증, 눈을 감은 채 찡그린 얼굴
간호진단 : 조직 손상과 관련된 통증
Pain
(실재적, 잠재적 조직손상으로 야기되는 불유쾌한 감각과 느낌)
간호목표 : 대상자는 통증이 없고 편안하다고 말한다.

참고자료

· 김진학 외 성인간호실습지침서 수문사 2000
· 서문자 외 성인간호학 수문사 2000
· 대한기초간호자연과학회 의학간호학대사전 현문사 2002
· 최정신 외 신체검진 현문사 1998
· 손영희 외 기본간호학 현문사 2003
· 장성옥 외 기본간호학실습지침서 군자출판사 2003
· 김옥녀 임상약리학 수문사 2003
· 이강이 외 인체생리학 현문사 2002
· 최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 1999
· 전국의과대학교수 Current Medial Diagnosis & Treatment 한우리
· 김조자, 김남초 외 성인간호학 2 현문사 2002
· KIMS (2004년 제 2호)
· http://www.kimsonline.co.kr 대한민국의약정보센터