전해질 및 수혈 간호

목차

1. 나트륨(Natrum=sodium)
2. 칼륨(Potassium)
3. 칼슘
4. 마그네슘(Magnesium)

본문내용

1. 나트륨(Natrum=sodium)
세포외액의 중요한 양이온
세포 외액 내에서 혈장과 간질액 사이를 빠르게 움직임
수분과 함께 이동
세포 외액의 용량과 농도의 제 1조절자
신체의 수분불균형과 세포 외액의 삼투압에 영향
근 수축과 신경자극의 전달에 필요한 전기화학적 상태를 만듬
-> 따라서 나트륨의 불균형은 체액량, 혈량과 신경계에 영향 미침

1-(1) 저나트륨혈증(Hyponatremia)
세포 외액의 나트륨 결핍
혈장 나트륨치가 135mEq/L보다 낮은 상태
원인 ㄱ. 나트륨의 소실
(thiazide계 이뇨제 사용, 저염식이, 구토, 설사, 위장관 흡입, 배액 등으로 인한 위장관 분비물의 소실, 심한 발한, Addison`’s 병, 광범위한 화상, 체강 내 나트륨 축적(예: 복막염))
ㄴ. 수분획득
(정맥 내 용액의 과도한 주입, 과다한 수분섭취, SIADH, 신부전)
결과 : ㄱ. 저 삼투성 상태 -> 세포 외 구간으로부터세포 내 구간으로 액체 이동 -> 세포 부종
ㄴ. 세포 내 칼륨 세포 외로 이동 -> 칼륨 불균형

1-(1) 저나트륨혈증(Hyponatremia)
증상 : 무감동, 허약감, 식욕부진, 오심, 구토, 쥐어짜는 듯한 복통, 혼미, 발작, 혼수, 뇌부종
치료 : 나트륨 투여 (구강, 비위관 튜브)
Lactated Ringer액 IV
등장성 식염수 IV
정상혈량 또는 혈량과다증 환자의 경우 물 제거
신경학적 징후 발현 시
나트륨 용액을 투여
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1-(2) 고나트륨혈증(Hypernatremia)
세포외액의 나트륨 과다
혈청 나트륨치가 145mEq/L보다 높음
원인 ㄱ. 나트륨의 과다
(염분 용액의 비경구적 주입, 과다한 염분섭취, 바다에 빠진 경우, 항상 기전의 장애: 울혈성 심부전(심박출량↓,신혈류↓, Na+정체 ↑),
신증후군과 경화증(알도스테론 생성↑, Na+정체↑))

참고자료

· 없음