근 이완제

소개

흡입마취제

목차

Ⅰ. 역사적 배경
Ⅱ. 신경근 전달기전
Ⅲ. 신경근 차단작용
Ⅳ. 신경근 전달 감시 장치
Ⅴ. 근이완제의 약리작용
Ⅵ. 근이완제 효과에 영향을 주는 요소
Ⅶ. 약물 상호작용
Ⅷ. 근이완제에 대한 길항작용

본문내용

Ⅰ. 역사적 배경
o Cecil Gray : 외과적 마취에 근이완제인 curare를 사용
o curare : - 화살독
- 원주민들이 수세기 동안 화살촉이나 창끝에 발라 사용하였던 식물즙으로서 동물이 이에 맞으면 전신근육이 마비되어 움직이지 못하거나 죽었다고 하여 화살독이라는 말을 사용하기 시작
- 주원료는 Strychnos 덩굴식물의 성분
- Kollicker가 이 부위를 신경근 접합부라고 정의를 내림
- 작용기전
1934년 Henly Dale경과 W.Feldberg
운동신경을 자극하면 신경말단에서 acetylcholine이 신경근 접합부로 분비되 면서 근수축이 일어난다
curare는 acetylcholine의 분비를 억제하지는 못하나 수용체에 작용하여 신 경근 전달을 차단시킨다
◈ 이상적인 근이완제
① 비탈분극성
② 작용발현시간이 빠름
③ 작용시간이 짧음
④ 회복이 빠름
⑤ 축적작용이 없음
⑥ 심맥계통에 영향이 없음
⑦ histamine 분비가 없음
⑧ 항cholinesterase에 의해 길항
⑨ 근이완력 강함

<중 략>

1. 길항기전
- 근이완으로부터 회복시간을 단축시키기 위하여 길항제를 사용
- 항 cholinesterase로서 edrophonium, neostigmine, pyridostigmine을 사용
: 말초신경과 접합후막 수용체에 직접 작용하여 탈분극을 유도
: 근이완제와는 경합, 한편으로는 acetylcholine의 유리를 증가 신경근 전달을 개선
- 4-aminopyridine은 항cholinersterase가 아니면서 acetylcholinedml 분비를 증강시켜 길 항 작용
2. 부작용
항 acetylcholine로 인한 acetylcholine 농도의 증가는 신경근 접합부에만 제한도어 작용하는 것이 아니라 부교감 신경이 분포되어 있는 곳에도 작용하여 muscarine 반응을 일으킴
3. 투여량
- edrophonium 0.5-1.0mg/kg
잘 사용하지는 않음
- neostigmine : 0.04-0.07mg/kg
- pyridostigmine : 0.2-0.3mg/kg

참고자료

· 없음