Laparoscope Cholecystectomy

목차

1. 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록
2. 사례환자
3. 사례환자의 수술 중 간호활동
4. 사례환자의 마취 회복상태
5. 참고문헌

본문내용

정의 및 적응증
담석증은 담낭에 결석이 있는 것이며, 담낭염은 담낭의 염증을 말한다.
담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생긴다. 콜레스테롤이 농축된 담즙은 담석을 형성하게 되고, 이로 인해 자극을 하여 담낭의 염증성 변화를 초래한다.

복강경 담낭절제술(Laparoscope Cholecystectomy)은 증상이 있는 담낭질환의 치료를 위해 선호되는 방법이다. 이 과정은 급성 담낭염 대상자에게도 적합한데, 그 이유는 복부 벽에 최소한의 상처만 남기기 때문이다. 따라서 대상자는 수술 후 24시간이내에 퇴원하여 수일내에 다시 일할 수 있다.

(반면에 복부를 절개하여 담낭절제술을 할 경우 일상생활로 돌아가는데 몇 주 걸린다.)

전신마취를 받은 대상자에게는 배꼽 근처에 삽입된 바늘을 통해서 복강내 공기층(Pneumoperitoneum)을 만들기 위해 이산화탄소가 사용된다. 배꼽 근처에 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 담낭을 살핀다. 또 다른 세 부위에 작은 절개를 한다. 하나는 담낭을 잡기 위한 것이고, 다른 하나는 흡입과 세척을 위해서, 나머지 하나는 절단기구와 적용클립을 위해서 이다.

기구 및 장비
1. 기구
1) 삽관기(Trochar) 와 Veress 침
2) 견인 및 지압 감자(Forcep & grasping instrument)
3) Dissector
4) Scissor
5) Stapler
6) lapa scope set
7) Lap bag
8) Gauze
9) Endo Clip

2. 장비
1) 복강경 및 비디오 camera
2) 영상장치(Video monitor)
3) 조명장치(Light source)
4) 탄산가스 주입기(CO2 insufflator)
5) 흡입 세척기(Suction & Irrigator)
6) Ethicon Endo-Surgery
7) Thunderbeat

참고자료

· <인체해부생리학> 이한기外. 수문사. 2012
· <성인간호학1> Joyce M. Black外. 정담미디어. 2013