인공신장실 레포트

목차

1. Renal failure 및 Uremia의 병리

2. Hemodialysis의 Indication

3. Hemodialysis의 치료원리
1) method
2) system components
3) treatment procedure

4. Hemodialysis시 일반적 간호(인공 신장실 간호사의 역할)

5. Hemodialysis 환자
1) 음식과 수분관리
2) 투약

6. 복막투석과 혈액투석의 비교

본문내용

1. Renal failure 및 Uremia의 병리
1) Renal failure(신부전)
신순환부전(腎循環不全)에 의한 신전성(腎前性), 신실질장애에 의한 신성(腎性), 뇨로(尿路)의 폐쇄에 의한 신후성(腎後性)으로 대별된다. 또 그의 발생에 의하며 급성과 만성으로 나누어진다. 어느 경우에도, 혈중뇨소질소의 상승, 물ㆍ전해질ㆍ산염기 평형(酸塩基平衡)의 흩트러짐에서 요독증으로 이행한다. 본증의 치료에서 그의 원인을 분명히 하고 신전성 또는 신후성 등의 가역성인자(可逆性因子)를 빨리 제거한다. 이어서 투석요법(透析療法)으로 기능의 회복을 기다리나 만성신부전에서는 만성투석이나 신이식 등이 고려된다.
2) Uremia(요독증)
만성신염, 급성신염, 당뇨병성신증, 교원병(膠原病)에 의한 신장애 등에서, 신사구체의 기능이 저하되게 되면, 그 여과기능이 악화하여, 혈중에 요소, 크레아틴, 요산 기타의 질소대사물이 증가한다. 증상으로서는 식사부진, 오심, 구토, 의식장애, 정신증상, 경련 등이 출현한다. 기타 심부전, 폐수종증, 정색소성빈혈, 피부증상으로서는 다갈색화우로크로모겐침착)출현반, 소양증이 일어난다.

2. Hemodialysis의 Indication
① 사구체 여과율이 약 10ml/min 이하일 때
② 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육 부진 등의 요독증
③ 심낭염, 출혈, 운동성 신경증(motor meuripathy) 및 의식장애가 있을 때
④ 고칼륨혈증, 심한 대사성 산증, 체액과다로 인한 울혈성 심부전, 고혈압 등이 보존적 치료요법에 반응하지 않는 경우

3. Hemodialysis의 치료원리
1) method
투석용 기계와 특수한 여과기(인공 콩팥)로 피를 거르는 것이다. 혈액 투석기를 이용하기 위해 길고 큰 혈관이 필요한데, 이 때문에 팔에 작은 수술을 받는다. 여과기(필터)는 얇은 막에 의해두 부분으로 구성된다. 첫 번째는 혈액이 지나가는 부분, 두 번째는 투석액이라 부르는 수액이 지나는 부분이다.

참고자료

· 없음