crrt, ventilator 조사자료

목차

Ⅰ. CRRT
(1) CRRT란?
(2) CRRT의 목적
(3) CRRT의 원리
(4) CRRT의 장점 및 합병증
(5) 절차
(6) 각 mode에 따른 치료효과

Ⅱ. VENTILATOR
(1) 정의
(2) 목적
(3) 원리
(4) 적응증
(5) ventilator의 분류
(6) ventilator의 각종 modes
(7) ventilator setting
(8) ventilator weaning

본문내용

Ⅰ. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy, 지속적 신대체요법)
(1) CRRT란?
지속적 신대체요법은 투석요법이라고도 하며, 수분과 인체의 노폐물, 전해질 등을 제거 및 교환하는 신장 기능의 일부를 대신해주는 과정을 말한다. 지속적 혈액 여과법은 혈액정화, 특정약물중독, 중증의 심부전, cardiopulmonary bypass 수술 중과 후의 volume control, 항암치료의 독성 감소를 위해 사용된다. 특히 중증의 패혈증에 가능한 보조적 치료법이 연구중이다. 혈액투석으로 인한 빠른 체액, 전해질의 교환을 감당하지 못하는 중환자에게 사용된다. CRRT는 특수한 혈관통로를 통하여 체외로 유도된 혈액이 기계장치와 연결된 체외순환 라인을 거쳐 다시 체내로 주입되는 과정에서 투석이 이루어진다. 1997년 도입되었으며 혈액투석에 비해 용질의 제거가 서서히 지속적으로 일어나기 때문에 혈역동학적 상태가 불안정한 급성신부전 환자에게 보다 안정적으로 적용할 수 있어 중환자실에서 간헐적 혈액투석요법만큼 널리 이용된다.
(2) CRRT의 목적
Hemodynamic status가 불안정한 다장기부전 및 여러 가지 기타 합병증이 동반된 급성신부전의 치료를 위해서 사용한다.
(3) CRRT의 원리
① 확산과 대류
혈액은 환자의 혈압(동정맥방식) 또는 연동펌프(정정맥방식)에 의해서 반투과성 막을 통해 흐른다. 필터의 반투과성 막은 합성막이며 고유량이다. 혈액이 필터를 흐를 때 용질의 정화는 확산과 대류에 의해 이루어진다. CRRT중에는 투석액의 흐름이 느리다. 반면 투석 중에는 빠르다. 대류 중에는 사구체여과와 같은 작용원리로 용매(혈장)는 과정동안 혈류에 의해 여과되는 압력에 의해서 막을 통해 밀어진다.
② 흡착 능력
CRRT에 의해 사용되는 몇몇의 막에 흡착능력이 있어 몇몇의 감염매개체에 영향을 준다.
③ fluid balance 조절
CRRT는 주어진 시간 안에 제거되는 용액량은 대체용약을 세팅함으로 조절가능하다.

참고자료

· 네이버 지식백과
· 구글 이미지