심근경색증 간호과정 케이스

목차

1.서론 : 연구의 필요성 및 목적

2.문헌고찰 :
1)질병의 정의 및 원인
2)질병의 병리기전
3)진단방법
4)증상
5)치료와 간호
6)예후

3.간호과정 :
1)간호사정
2)자료분석 및 간호진단
3)간호계획
4)간호수행 및 평가

4.참고문헌

5.실습일지 및 소감

본문내용

연구의 필요성 및 목적
삼성서울병원 연구 자료에 의하면 심장이 원인인 돌연사중 심근경색이 80%이상을 차지하고 있다고 한다. 또한 보건복지부 자료에 의하면 심근 경색증은 선진국뿐만 아니라 우리나라에서 가장 흔한 병원입원의 원인 질환이면서 가장 흔한 사망 원인 중의 하나이다. 심근 경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 사망환자의 50% 이상은 병원에 내원하기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다. 최근 비만과 고혈압 또는 고지혈증 등의 문제들이 많아지면서 그에 따른 합병증으로 심근경색 유발률이 해에 따라 높아지고 있는 추세이다. 또한 얼마전 삼성 그룹의 이건희 회장도 급성심근경색으로 심폐소생술을 받아 큰 이슈가 되었다.

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환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다.

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1.함께 매일의 활동계획의 세웠다.
-호흡재훈련 운동, 걷기 운동, 계단 오르기 운동 순서로 계획하였다.
2.활동 20 후 호흡수의 변화나 맥박이 휴식 시 상태로 거의 회복되지 못하거나, 의식상태의 변화, SpO2의 정상수치의 벗어남 등이 나타나면 알리도록 하고, 활동 시 대상자를 관찰하였다.
3.필요시 산소를 공급하도록 설명하였다.
4.하루 종일 천천히 활동하는 것, 중간에 적절히 휴식시간을 갖는 것 등 에너지 보존방법에 대해 교육하였다.
5. 대상자에게 산소요구량을 증가시키는 활동(너무 덥거나 찬 온도, 과도한 체중, 스트레스)에 대하여 설명하고 이러한 상태를 피하도록 교육하였다.
6. 호흡재훈련을 시범 보이며 교육하였다.
-pursed-lip 호흡 : 긴장을 풀고, 코를 통해 흡기한 후 천천히pursed -lip을 통해 호기하도록 하였다.
7. 대상자가 활동 시 보호자가 가급적 함께 동반할 것을 교육하였다.

참고자료

· 국립암센터, 국가암정보센터(www.ncc.re.kr, www.cancer.go.kr )
· 보건복지부(www.mw.go.kr)
· 대한암학회(www.cancer.or.kr)
· 가천대길병원 방사선종양학과(http://ro.gihospital.com)
· 서울대병원(www.snuh.org )
· 연세대학교 의과대학 세브란스병원(sev.iseverance.com )
· 성인간호학 (조경숙, 김희경 외 3명 저, 성인간호학, 현문사, p601~611)
· 성인간호학(한혜자 저, 성인간호학, 미학사, p501~520)
· 폐암 100문 100답(폐암센터 저, 폐암 100문 100답, 국립암센터, p105, p206)
· 환자 가이드북 폐암(Charles B. Simone 저 , 환자가이드북 폐암, 대한암학회, p22~68)