만성신부전 CASE, CRF케이스, 성인간호학 실습

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환조사
1. 신장(콩팥)이란?
2. 만성신부전(Chronic Renal Failure)이란?
3. 신 대체요법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

Ⅰ.서론
본 대상자는 91년도에 CKD detect(+) 소견을 보여 Rt. femoral AVF투석을 시작해서 무려 약 20년 동안, 그리고 현재까지 계속 주 3회 (월,수,금) 투석 중 이신 말기 신부전 외래 환자다. 신장은 신체에서의 노폐물을 제거해 주는 기능과 동시에 항상성 유지에 필수적인 인체에서 중요한 장기이다. 최근 경제발전과 식생활의 서구화, 운동부족과 비만, 사회에서 시달리는 정신적인 스트레스의 증가 등으로 인해 몸의 밸런스가 맞지 않아 많은 질병이 오고 있다. 특히 과거에는 많이 없었던 당뇨병, 신장 관련 질환이 증가하고 있는 추세이다.
ESRD(End Stage Renal Disease:)는 만성신부전이든 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장이 기능을 못하게 된 상태를 말한다. 말기 신 질환은 신장 기능의 90% 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기 신부전은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장 기능 손실에 대한 대체요법(투석 또는, 신장 이식)이 이루어지지 않으면 치명적 일 수 있다.

<중 략>

-간호 수행 할 때 인상을 찌푸리시며 귀찮아하심
간호진단
장기치료와 관련된 절망감
간호목표
대상자는 퇴원 전까지 절망감을 느끼지 않을 것이다.
간호계획
합리적 근거
1.special V/S이나 total V/S 측정할 때 대상자에게 먼저 말을 건다.
2.대상자를 30분에 한 번씩 찾아가 친밀감을 높인다.
3.평소에 대상자의 작은 신체상 변화에도 관심을 갖는다.
4.V/S를 측정할 때 대상자의 complain을 적극적이고 기분 좋게 들어드린다.
5.대상자와 이야기를 나눌 때 대상자의 즐거운 경험을 떠올릴 수 있도록 한다.
1.대상자에게 먼저 말을 건네어 친밀감을 높인다.
2.대상자에게 자주 찾아가 친밀감을 높인다.
3.대상자는 투석으로 인한 작은 신체상 변화에도 예민하고 우울해한다.
4.우울증 감소에 도움이 될 수 있다.
5.즐거운 경험을 떠올리게는 것은 우울증 감소에 도움이 될 수 있다.

참고자료

· 없음