수술실 케이스

목차

1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2) 사례환자의 수술에 대하여 학습하시오.
3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
4) 사례환자의 마취 후 회복상태를 관찰 및 기록하시오
5) 사례 환자의 회복실 기록지를 관찰, 기록하시오.

본문내용

1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
진료과 : GS
성별 : F
연령 : 60세
이름 : 김OO
수술일자 : 2013년 6월 12일
수술명 : LAPA LAR
수술 전 진단명 : Rectal cancer, upper
수술 후 진단명 : Rectal cancer, mid
환자 의식수준
alert □drowsy □stupor □semicoma □coma
환자안전
환자확인 수술부위확인 수술부위표지 확인
동의서 확인
수술동의서 마취동의서
수술 전 투약여부 확인
(정맥확보)
예 □아니오
소지품, 장신구 제거확인 (렌즈, 의안, 의치, 화장, 매니큐어 등)
예 □아니오
알레르기 확인
예 □아니오
금식여부확인
예 □아니오

<중 략>

⑤Time out을 한다.(환자확인, 수술에 대해 알고있는지 등에 대해)
⑥IV로 마취를 시작한다.
⑦Intubation을 하고 산소호흡기를 연결한다.
⑧suction을 위해 l-tube를 삽입한다.
⑨plate를 수술부위에 가장 가까위 왼쪽허벅지에 부착한다.
⑩베타딘으로 수술부위를 소독한다. 동시에 간호사는 거즈카운팅을 한다.
⑪메스와 bovie를 이용하여 배꼽에 복강경을 넣기위한 구멍을 만든다.
⑫복강경을 주입하고 co2를 주입하여 복부를 부풀린다.
⑬복강경을 보면서 다른 부위를 확인한 후 총 4개의 구멍을 뚫다.
⑭쇄석위 자세에서 머리를 낮추고 침대 왼쪽을 올렸다.
⑮복강경을 이용해 병변부위를 확인한다.
복벽에서 직장을 떼어내고 괄약근 바로 위까지 잘라낸다.
배꼽의 구멍을 크게 고정을 하여 잘라낸부위를 빼낸다.
잘라내고 남아있는 부분을 묶어 항문괄약근과 연결한다.
타우로린 2%로 irrigation을 하고 지혈제와 유착방지제를 투여한다.
varobac을 연결하고 기구를 모두 빼낸 뒤 구명을 suture한다.
거즈와 기구를 counting 한다.
흡입마취를 종료하고 환자를 깨운다.
의식이 돌아오면 심호흡을 계속 시키고 회복실로 옮긴다.
회복실에 도착하면 바로 산소를 주입해주고 v/s을 측정하고 체온을 유지시켜준다.
마취회복상태를 30분후에 체크하여 10점이 되면 병실로 돌아간다.

참고자료

· 없음