Aortic Aneurism, Aortic dissection

목차

1. 대동맥
2. 대동맥류
3. 대동맥류의 분류
4. 대동맥류의 원인
5. 대동맥류의 증상
6. 동맥경화성 대동맥류
7. 낭포성 중막괴사
8. 진균성 대동맥류
9. 외상
10. 매독성 대동맥염
11. 류마티스성 대동맥염
12. 대동맥 박리
13. 급성 대동맥판 역류증
14. 참고 사항

본문내용

대동맥
좌심실로부터 분출된 혈액이 전신의 동맥으로 전달되게 하는 도관
어른 경우 대동맥 직경 : 기시부 3cm, 흉부의 하행 부분 2.5cm, 복부 1.8-2cm
대동맥 벽의 구성
- 얇은 내막 내피, 내피하 결합조직, 내탄성층으로 구성
- 중막 평활근세포, 세포외 물질로 구성된 두꺼운 막
- 외막 기본적인 결합조직으로 구성
대동맥의 기능
. 도관기능외에도 수축기에는 심장 박출량을 저장할 수 있도록 확장되고 이완기에는 대동맥의 탄성작용에 의해 이완기에도 말초조직의 혈류가 지속적으로 유지되도록 함 - 점성과 탄성을 함께 지녀 충격완화 기능
대동맥의 특성
. 높은 박동성 압력과 활응력에 지속적으로 노출되기 때문에 특히 손상받기 쉽고 기계적 외상도 받기 쉬움
. 라플라스 법칙( 긴장도 = 압력 직경 )에 의해 결정되는 대동맥벽의 긴장도가 본질적으로 높기 때문에 어떤 다른 혈관보다 파열되기 쉬움
대동맥류
: 혈관의 한 부분이 병적으로 확장된 것
대동맥류의 분류
진성대동맥류 : 혈관벽의 전층을 침범
가성대동맥류 : 혈관벽의 내막과 중막은 찢어지고 확장되어 오직 외막으로만 둘러싸여 확장된 경우, 또는 혈관주위의 혈전으로 둘러쌓인 경우
육안적 소견에 의한 분류
.방추상 대동맥류 : 혈관의 한 부분이 전체 원주상으로 영향을 받아서 전반적으로 확장된 병변
.소낭상 대동맥류 : 단지 원주의 한 부분만을 영향을 주어 혈관벽이 돌출된 모양을 형성한 것
위치에 따른 분류
.복부대동맥류 : 거의 항상 동맥경화증과 관련
.흉부대동맥류 :
- 상행 흉부대동맥류 - 낭포성 중막괴사, 동맥경화증, 매독, 세균감염, 류마트성 관절염과 관련
- 하행 흉부대동맥류 - 횡격막하 대동맥류와 연속되어 있어 동맥경화증과 동반
대동맥류의 원인
죽상동맥경화증, 낭포성중막괴사, 매독성 감염, 진균성 감염, 류마티성 대동맥염, 외상, 유전적 요인(Ⅲ형 프로콜라젠을 나타내는 유전자 돌연변이와 연관), 선천성 대동맥류

참고자료

· 해리슨내과학
· www.ktis.or.kr/worishop/13/19/19.html
· bric.postech.ac.kr/bbs/daily/krnews/tim9924-6/045.html