A+받은 보건소실습 방문간호 케이스스터디

소개

지역사회간호학임상실습
보건소실습 중 방문간호 케이스스터디 입니다^^
A+받은 자료입니다

목차

1.지역사회간호사정
1)자료수집
2)자료분석

2.지역사회간호진단
1)간호문제 도출
2)간호진단 수립
3)진단의 우선순위 결정

3.지역사회간호계획
1)목표설정
2)수행계획
3)평가계획

본문내용

대상자: 조XX 성별/나이: F/73세
방문일시: 2011.09.01
방문자: 학생간호사 질병: HTN,DM,골관절염

І.지역사회 간호사정
1.자료수집
1)지역사회의 특성
▸지리적배경: 울산광역시 무거1동 1239-10번지
옥현초등학교와 609M
와와공원과 267M
태화강과 1.48KM
▸사회적배경: 남편이 심장병으로 사망
1남1녀있지만 현재 같이 거주하고 있지 않고 딸과의 관계가 매우 나쁨
▸경제력: 중 하
▸사회보장: 의료급여

2)인구학적 특성
▸성별/연령: F/73세
▸소득수준: 중
▸교육수준: 무학
▸직업: 주부
▸종교: 무교
▸결혼상태: 기혼(사별)
▸가족구성원: 1남1녀

3)환경적 특성
▸환경: 주택거주
잡동사니가 많아 집이 깔끔해보이지 않음
옆건물로 인해 햇빛이 들어오지 않음
▸연료: 가스보일러이용
▸교통수단: 버스&도보
▸쓰레기처리방법: 주택 앞 개인 음식물쓰레기수거함

4)건강상태
▸질병유무: 유(HTN,DM,골관절염)
▸가족력: 없음
▸현 건강상태
•키: 156cm 체중: 65Kg
•BMI: 26.7(정상)
•BP: 130/80
•FBS: 60
•악력: R=23 L=20(표준)
•허리둘레: 86cm
•흡연/음주: 무
•가끔 입에서 피가 나거나 치아와 입안통증이 있음
•지질,TG= 205.5mg/dl(정상수치:30.0-190.0)
▸현 건강관리 상태
•고혈압 약 꾸준히 복용하고 계심.
하루에 2시간씩 주4회 집근처 공원으로 운동 나가심.
음식을 계속 짜게 드심
집에서 시간날 때마다 틈틈이 스트레칭 하심.
관절염으로 인한 통증은 있지만 관절염에 관한 관리는 아무것도 하시는 게 없음.
▸프로그램 참여 여부: 없음

참고자료

· 없음