여성병원분만실케이스 임산부간호과정 임산부케이스 간호진단4개 모성간호학실습

소개

모성간호학 분만실 실습 케이스입니다.
a+받은 케이스입니다.
간호과정 아주 상세히 기록되어 있고 간호진단 4개입니다.
체크리스트까지 상세하게 기록했습니다.

목차

1. 간호과정
2. (일반적간호정보, 신체검진등등, 투여약물 등)
3. 간호진단
4. 체크리스트

본문내용

34세 최OO님은 primi시고, 2013년 4월 15일 3AM에 이슬이 비치고 배가 아프다며 본원 DR 오셨습니다. 3
AM에 입원하셨고, 입원 당시 V/S은 혈압 120/80 맥박 78회, 체온 36.5도였습니다.
PARA 0-0-0-0 이며, 임신기간 39주 3일입니다.
입원 당시 자궁 개대 2.5cm였고, 21시 20분 경에 자궁이 full로 개대, 하강정도 +1로 분만실로 옮겼습니다. 21시 42분에 3.2kg 여자아이 분만했습니다.
초산부이고 약 사용을 원하지 않아서 분만 시간이 조금 걸린 편이셨습니다.
분만 과정 내내 남편 분이 함께 힘주기를 격려하였고, 간호사가 pushing하며 아기가 내려오는 것을 도와주어 효율적으로 분만했습니다.

<중 략>

간호진단 3. 회음절개와 관련된 감염 위험성
간호중재
① 분만 후 첫 2시간 동안 얼음찜질을 수행하였다.
② 하루에 2회 이상 회음부를 세척하였다.
③ 좌욕하는 방법에 대해 교육하였다.
④ 패드를 갈아주면서 회음부의 외상과 분비물을 확인하였다.
⑤ V/S을 측정함으로써 열로 인한 체온 상승이 있는지 확인하였다.
⑥ 일반 혈액검사를 통한 WBC 수치의 상승이 있는지 확인하였다.

간호진단 4.분만 과정과 관련된 지식부족
간호중재
① 산부에게 분만 과정에 대해 얼마나 알고 있는 지 사정하였다.
② 자궁 개대는 자궁 문이 열리는 것으로 10cm이 완전 개대이고, 거상은 경관이 얇아지는 것으로 100%가 되어야 하고, station은 선진부의 하강정도로 선진부가 좌골극 보다 아래인 +5가 될 때 (아두가 4cm이상 보일 때) 분만을 할 것이라고 설명을 해 주었고, 내진 후 결과를 알려주었다. 또한, 자궁 개대가 얼마나 열렸는지, 태아가 얼마나 내려와 있는지에 대해 내진마다 설명하였다.
③ 진통이 몇 분 간격인지 자궁 수축의 강도가 어느 정도인지 사정하였다.
④ 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게하고, 수축사이에는 코로 들이쉬고 입으로 내쉬는 심호흡을 하도록 격려하고 지시가 있기 전까지는 가장 편한 체위로 있도록 교육하였다.
⑤ 가장 편안한 자세를 취하도록 하되, 좌측위가 산모와 태아의 혈액공급에 효과적이라는 것을 설명하여 주었다.

참고자료

· 없음