기본간호학) 비위관

목차

Ⅰ. 비위관 삽입의 목적
Ⅱ. 튜브의 삽입
Ⅲ. 튜브 세척
Ⅳ. 튜브의 종류
Ⅴ. 수행지침 : 비위관의 삽입과 제거

Ⅰ. 위장관 삽관
Ⅱ. 비위관과 비장관을 통한 영양공급
Ⅲ. 위루술(gastrostomy)
Ⅳ. 총 비경구영양법(Total Parenteral Nutrition, TPN)

본문내용

Ⅰ. 비위관 삽입의 목적

① 위로부터 체액과 가스를 제거한다(감압).
② 수술 또는 외상 후 위의 압력을 감소시켜 오심과 구토를 예방하거나 경감한다.
③ 위장관(진단 검사)의 압력과 운동활동을 결정한다.
④ 위의 심한 출혈 또는 독성을 세척한다.
⑤ 기계적 폐색을 치료한다.
⑥ 약물을 투여하고 위장관으로 직접 영양(gavage)을 공급한다.
⑦ 유문 또는 장폐색이 의심될 때 검사를 위해 위 내용물의 표본을 채취한다.

Ⅱ. 튜브의 삽입

비위관 튜브를 수술없이 코를 통해 위에 삽입하는 것이다. 보통 코를 통한 삽입 방법이 쓰여지는데, 위루설치술 튜브나 공장루 설치 튜브는 외과적으로 설치하며, 쉽게 정상 위치에서 벗어나지 않고, 종양같은 어떤 위장관 폐색도 피할 수 있다. 비위관 튜브의 삽입과 제거 방법은 뒤에 수행지침에 제시하겠다.

<중 략>

3) 비위관의 위치 확인
- 처음에는 대개 X-선으로 확인함.
- 액체를 주입하기 전에 한번 더 확인함.
- 과거의 청진방법은 위와 장의 관 위치, 위와 호흡기의 관 위치를 정확히 구분하지 못함.
- 최근에는 더 정확한 방법으로 튜브에서 흡인한 체액의 pH를 확인함.
- 위 흡인물의 pH는 3정도이고 장액의 pH는 6.5정도이며 호흡기의 pH는 7이상임.
4) 비장관의 진행
- 관의 유문괄약근을 통과한 후에 매 시간 5~ 7.5 cm씩 진행하여 장으로 삽입됨.
- 중력이나 연동운동으로 관이 들어갈 수 있도록 대상자를 2시간 동안은 오른쪽, 다음 2시 간 동안은 똑바로 그리고 2시간은 왼쪽으로 눕게 함.
- 보행하는 것도 관이 아래로 내려가는데 도움이 됨.
- 관이 너무 빠르게 들어가면 위에서 꼬이거나 말리기 쉬움.
5) 대상자 관찰
- 비위관은 직접 배액시키거나 간헐적인 낮은 압력의 흡인기에 부착함.
- 영양공급을 위한 경우에는 관의 끝을 거즈로 싸서 묶어 놓거나 막아둠.
- 수분을 공급하기 전에 항상 튜브의 위치를 확인해야 함.
- 대상자가 침대나 방에서 움직일 때 잘못하여 관이 당겨지거나, 기침을 하거나, 기관이나 비강을 통한 흡인 또는 기관삽입 등으로 관의 위치가 바뀔 수 있음.

참고자료

· 없음