신경외과 선행학습

목차

1. 신경계의 기본구조
2. 중추신경계; 뇌와 척수
3. 중추신경계; 척수
4. 말초신경계

본문내용

1. 신경계의 기본구조
-중추신경계; 뇌와 척수 / 말초신경계; 뇌신경, 척수신경, 자율신경계(교감/부교감신경)
-신경계; 신경원(신경흥분을 전달), 신경교세포(독립적 역할)
* 신경섬유는 신경원의 축삭을 말하는데 중추신경계의 신경섬유다발을 신경로, 말초신경계의 신경섬유다발을 말초신경이라고 하며 신경섬유는 유수초신경섬유와 무수초신경섬유로 구분한다.
- 유수초신경섬유; 수초가 둘러싸고 있는 신경섬유로 수초는 신경원의 일부가 아니라 신경교에 의해 형성
- 무수초신경섬유; 중추신경계의 가는 축삭과 자율신경계의 신경절후섬유, 통증관련된 감각신경의 축삭 등
1)신경원(신경세포) ; 다양한 크기와 형태를 가진 신경계의 가장 기본적인 단위로 정보를 받아 들여 다른 신경원에 전달함. 기능에 따라 운동기능, 감각기능, 자율신경기능에 관여하는 신경원으로 나뉨.

<중 략>

개두술 환자의 수술 전, 후 간호
1) 사정; 첫 4~6시간동안 vital 30분 간격으로 사정해아하며 이후 2~4시간 간격으로 사정
- 신경계 모니터 : 의식수준 감소, 운동 기능 허약이나 마비, 실어증, 시력 변화 인격 변화 등
- 드레싱 모니터 : 두부 수술부위 드레싱을 1~2시간 간격으로 점검.
2)약물요법; 수술 후 3~4일 이후부터 스테로이드의 용량을 줄임. (antihistamine , codeine, acetaminophen)
3)체위; 머리의 정맥혈 배액을 촉진하기 위해 침상머리를 30° 높이며 고관절이나 목의 심한 굴곡을 피하고 머리는 중앙에 놓으며 중립적 자세를 유지함. 천막 하 수술 대상자의 경우 편평하게 눕히고 24~48시간 동안 한쪽 옆으로 눕혀줌
4) 눈관리 ; 안구주위 부종과 점상출혈이 일반적으로 나타나며 냉찜질 또는 따뜻한 NS로 눈 세척해야하고 동공의 크기, 형태, 동일성, 빛에 대한 반응 관찰해야 함. 그 외 동공의 대광반사와 동공광반사 사정하고 동공이 산대되고 대광반사가 없어지면 뇌조직 탈출을 의심해야 함. (수술 후 자주 투여하는 동공산태약물 - atropine sulfate, scopolamine)

참고자료

· 없음