아동간호 herpangina case

목차

1. 대상자 일반적 간호정보

2. 자료수집 양식

3. 신체검진 및 기타의견

4. 대상자의 약물요법

5. 대상자의 진단적 검사
(1) Hematology
(2) Urinalysis
(3) Blood Chemistry
(4) 기타혈액검사
(5) 기타진단검사

6. 대상자의 질병 Study

7. 간호과정 기록
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록

본문내용

18개월 정OO 환아는 내원 5일 전부터 지속된 fever가 있었고 병원 외래 진료 받았으나 fever 지속되고 poor oral intake있어 ER를 통해 r/o herpangina imp하에 입원하였다. 사정 당시 BT는 38.4 ℃, 호흡수는 30회/분, 심박동수는 140회/분으로 측정되었으며, 높은 열로 인한 홍조와 축 늘어진 기운 없는 모습을 보였다.
감염과 관련하여 고체온이 나타났고, 38℃이상으로 체온이 지속되어 해열제를 복용시키고 미온수 마사지를 시행하는 등의 간호를 통해 체온 감소를 위한 중재하였다.
또한 보호자는 환아가 음식물과 수분섭취를 하지 않는다고 호소하였는데, 구강으로 섭취하는데에 통증을 느껴 정맥 내로 체액부족 위험성을 예방하였고 식이섭취를 점차 증가시키기 위한 약물치료를 시행하였다.
간호중재의 결과, 체온이 정상범위내로 유지되었고, 입 안의 염증이 완화되어 섭취가 원활해짐에 따 라 수분을 포함한 음식물 섭취를 할 수 있었다. 환아는 09/05일에 퇴원예정이다.

<중 략>

간호중재
페니실린계 과민반응 병력환자, 경구섭취가 불량한 환자, 비경구 영양환자, 고령자(vit K결핍증상)들은 주의해야 한다.
1) 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.
2) 쇽 등의 반응을 예측하기 위해 충분한 문진을 실시하고 사전에 피부반응을 실시하는것이 바람직하다.
3) 쇽 발현시에 구급처치를 할 준비를 한다. 또한 투여 후 환자를 안정상태로 두고 충분히 관찰 한다.
4) 약의 투여에 있어서는 정기적으로 간기능, 신기능, 혈액 등의 검사를 하는 것이 바람직하다.
혈액응고 이상, 혈소판 감소증, 항응고제 투여자, 약 성분에 과민증 환자, 출혈소인자, 조절되지 않는 중증고혈압 환자는 투약을 금기한다.

참고자료

· 없음