(성인간호학) 지주막하 출혈/두부손상/SAH/ 케이스. 진단 하나 당 중재 6개 이상. 고퀄자료

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 특수치료(Special Tx.)
6. 참고문헌(Reference)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
ㆍ 이름(Name) : ㆍ 병실(Ward) :
ㆍ 나이(Age) : ㆍ 성(Sex) :
ㆍ 입원일시(Date of Admission) :
ㆍ 진단명(Medical Diagnosis) : Traumatic subarachnoid hemorrhage without open intracranial wound
ㆍ 결혼여부(Marital Status):
ㆍ 교육정도(Educational Background):
ㆍ 간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) :
ㆍ 질병진행과정[Process of Disease(Assign 받은 pt's disease process)] :
2009년 myomectomy(근종적출) 받았으며 3.15 뒤로 넘어져 머리 부딪혀 T-SDH(Sub-Dural Hematoma; 경막하혈종). Rt. falx.(우측 낫) hemorrhagic contusion(출혈성 타박상) 진단 하 타 병원 craniotomy(개두술) & hematoma removal 받고 3.18부터 headache과 nausea로 본원 ER통해 입원.

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

두부손상(Head Injury)
많은 환자들이 두부손상으로 응급실을 찾는다. 통계적으로 인구 100,000명당 약 300명이 매년 병원에 입원하며, 그중 9명이 두부손상으로 사망한다. 두부손상은 두피, 두개골, 뇌손상을 포함한다. 두부손상의 주된 요인은 교통사고, 추락사고, 피습 및 직장, 집안에서 또는 운동 중 당하는 손상 등이다. 각 요인의 상대적 발생빈도는 연령 그룹마다 다르며 각 지역에 따라 다르다.
대상자의 경우 뒤로 넘어지면서 두부손상을 입었다.

참고자료

· 김정애 외(2010). 포널스’s 포켓시리즈 간호진단. 포널스 출판사
· 김금자 외(2012). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 안은경 옮김(2009). 포널스’s 포켓시리즈 임상간호. 포널스 출판사
· 이항련 외(2010). 여섯째 수정판 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 최영희 외(1999). 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재. 현문사
· 드러그인포. (n. d.). http://www.druginfo.co.kr, 2014년 04월 06일 검색.
· 대한민국의약정보센터. (n. d.). http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx, 2014년 04월 10일 검색.
· 약학정보원. (n. d.). http://www.health.kr, 2014년 04월 10일 검색.