성인 내과 CASE STUDY(Bronchiectasis)

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성

Ⅱ. 본론 (Case study)
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성

호흡과 생명의 유지는 밀접한 관계를 가지고 있다. 호흡기 질환을 갖고 있는 많은 환자들은 심한 호흡곤란으로 인하여 자기관리가 소홀해 질 수 있고, 이것은 일상적인 활동장애로 이어질 수 있는 가능성을 내포하고 있다. 따라서 이런 호흡기 장애 대상자들의 요구를 파악하고, 환자들의 요구에 따르되 간호사가 독자적으로 수행할 수 있는 과학적인 간호중재에 대해 공부하고자 기관지 확장증을 가지고 있는 대상자로 정하였다. 기관지 확장증을 가진 대상자는 평생 체위배액을 해야 할 뿐만 아니라 증상의 완화와 악화를 반복하여 반복적인 입원을 하고 있었다. 그러므로 대상자에게 질병에 대한 병태생리와 증상악화의 전구증상을 교육하여 호흡곤란으로 인한 호흡부전으로의 진행을 막도록 하고자 한다.

Ⅱ. 본론

A. Case study
1. 간호사정
a. 일반적 사항
성명 김○○ 연령 78세 성별 여
결혼상태 기혼 교육정도 초졸 종교 기독교
직업 무직 경제상태 진료비 지불 가능
병동
입원일 2013년 6월 14일
퇴원일 2013년 6월 22일
진단명 productive cough c dyspnea, bronchiectasis
주증상 기침, 가래
질병과정
2000년부터 COPD, Bronchiectasis로 본원에서 입원치료 하였고 이후 본원 호흡기 내과 간헐적으로 F/U 중인 환자로 내원 5일 전부터 종이컵 1컵 정도의 누런 가래와 함께 cough와 걸을 때 발생하는 dyspnea를 주호소로 내원함.

b. 간호력

A. 일반적 사항
1. 인적사항
이름: 김○○ 성별: F 연령: 78
주소: 연락처:
결혼상태: 기혼 교육수준: 초졸 직업 및 직위: 무직
경제수준: 진료비 지불 가능
입원경로: 외래( ) 응급실(√) 기타:
입원방법: 보행(√) 휠체어( ) 들것( ) 기타:
진단명: productive cough c dyspnea, bronchiectasis
발병일: 2013.06.10

참고자료

· 원종순, 김남초, 전시자 외. 2011. 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 김금순, 김영숙, 최경옥 외. 2012. 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 이향련, 최철자, 박오장 외. 2010. 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· IGNATAVICIUS WORKMAN. 2009. 성인간호학Ⅰ. 엘스비어코리아.