수족구병 간호진단

목차

간호진단 1 질병과 관련된 고체온
간호진단 2 소양증과 관련된 피부손상 위험성
간호진단 3 식욕부진과 관련된 영양결핍의 위험성

본문내용

목표
대상자는 5/18부터 소양증이 감소되었다고 한다.
간호 지시
1.처방된 항히스타민제 투여.
2.처방된 연고 바를 것 교육.
3.환부에 냉찜질 교육.
이론적 근거
1.심한 소양감을 호소할 때 항히스타민제 투여한다.
2.소양감으로 손톱으로 긁힌 상처에, 연고를 발라주어 2차 감염을 예방한다.
3.수포성 발진에 냉찜질을 하면 소양감과 통증을 경감된다.

수행
1.처방된 Peniramin 0.5cc side injection done.
2.처방된 Userax Syr 4cc 씩 Tid로 경구투약을 교육한다.
3.대상자가 피부를 긁을 때 마다 긁지 말 것을 교육하며, 보호자에게 환부에 냉찜질 할 것을 교육한다.
4.피부를 긁어서 난 상처에 처방된 Bactroban Oint를 하루 1-2회씩 바를 것을 교육하였다.
평가
5/18일 손발 물집이 많이 호전되어 소양증이 감소되었다.
피부를 긁는 모습이 관찰되지 않는다.

<중 략>

주관적 증상
*“싫어 입 아파 안 먹어...(찡얼댐)”
*“우리 아가 통 먹지를 않심더...”
객관적 증상
*입안에 수포성 발진이 있다.
수행
1.대상자가 좋아하는 흰 쌀죽을 소량씩 자주 섭취 하도록 하였다.
2.과자와 사탕 대신 두부나 우유를 섭취하도록 교육하였다.
3.처방된 H/S 500ml fluid를 한 시간동안 300ml hydration 하여 탈수를 예방하였고 영양제(아미노헥스 200ml)를 5시간동안 주입하였다.

참고자료

· 없음