MICU 내과중환자실 MR,pneumonia(폐렴),ARDS, 케이스 스터디

소개

실제 MICU 실습때 직접 EMR보고 조사한 것입니다. ^^
임상병리검사,진단검사, 간호진단 위주로 잘 되있습니다!

목차

1.문헌고찰
2.입원 시 정보
3.일상생활
4.주호소
5.병력
6.임상관찰기록
7.임상병리검사
8.진단검사
9.Medication
10.간호진단

본문내용

1.문헌고찰
*Mitral Regurgitation (MR, 승모판 폐쇄부전증)
<정의>
valvular heart disease(VHD) 중 에 가장 흔한 유형으로 급성 심내막염(특히 류머티즘에 의한 심내막염)에 의해 일어나는 일이 변화가많다. 염증성의 승모판과 그 주위에 일어나서 판의 비후와 단축이 일어나 판의 폐쇄가 완전히 이루어지지 못하게 된다. 이 상태에서는 좌심실의 수축 때에 좌심실 내의 혈액이 일부 좌심방으로 역류하게 되므로 좌심실은 헛된 힘을 쓰게 되고, 또 좌심방은 좌심실로부터 혈액이 역류됨으로써 과잉의 노력을 해야 한다. 그리하여 좌심실 ·좌심방은 모두 비대해지고 확장된다. 그 결과, 일단 심장기능은 유지되지만 병변이 진행됨에 따라 점점 좌심실 ·좌심방의 비대가 증대한다. <증상>
이 기능 대상이 완전히 이루어지고 있는 동안은 뚜렷한 증세는 없지만, 그것이 이루어지지 못하게 되면 우선 몸을 움직일 때 호흡촉박이 나타나고, 차차 치아노제 ·부종·폐울혈 등이 나타난다.

<중 략>

(발로 버둥버려서 침대난간에 자주 부딪힘)
-BP:160/100mmHg, P:110회/분, R:42회/분 T:37.2℃
-빨리 extubation 하고 싶어함
-얼굴이 붉어지고 흥분상태임
목표
대상자는 1시간 범위 내에 안정된 활력징후를 유지한다.
대상자의 몸에 상처나 골절 등이 발견되지 않는다.
계획
이론적 근거
1.매 30분마다 활력징후를 모니터 한다.
2.억제대를 한 이유를 설명한다.
3.환자의 피부에 상처가 없는지 매일 사정한다.
4.환자 주변에 위험한 물건이 없는 지 확인한다.
5.환자가 발버둥칠 때 안전하게 다리를 잡는다.
6.흥분 시 의사처방에 따라 약물을 투여한다.
1. 객관적인 지표가 될 수 있는 활력징후를 통해 환자의 상태를 정확히 파악할 수 있다.
2.억제대를 할 수 밖에 없는 이유를 합리적으로 이해할 수 있다.
4.5 위험요소를 제거하고 안정되어야 외상위험성이 줄어든다.
6.약물은 일반적으로 대상자의 상태를 개선하기위해 처방된다.

참고자료

· 없음