Early gastric cancer 환자 사례연구

목차

1 간호력
2 간호과정
3 문헌고찰

본문내용

현병력 - 아무 증상 없었고 2013년 11월 건강검진으로 진단받고 수술위해 입원.
음주 매일 소주 1.5병
흡연 유 (하루에 반갑)(30년전부터)
입원당시 혈압130/90mmHg 맥박 80회/min 체온36.2°C 호흡20회/min
키 176cm 체중 73kg

과거병력
이번에 고혈압진당(2013.11) - 고혈압약 복용중
20년전 교통사고로 Lt. shoulder Fx op

<중 략>

피부를 통해 내시경을 삽입해 복강내 장기를 직접 관찰하는 검사로 진단확정, 병태파악 및 치료방침 결정에 유용하다. 또한 간 생검도 동시에 실시할 수 있어서 복강경을 사용한 수술도 널리 보급되고 있다

검사전날 21시 이후에는 금식한다.
배꼽 위쪽을 조금 절개해 스코프와 겸자를 삽입할 출입구가 될 트로커를 복강 내에 삽입
트로커로 탄산가스를 주입해 복강 내를 관찰할 공간을 만든다.
트로커로 스코프를 삽입해 복강 내를 관찰한다.
필요하면 겸자로 장기를 쥐고 위치를 바꾸어 가며 시술이나 검사를 실시한다.

지방흡수불량
- 산분비 감소, 췌장효소 감소, 상부 위장운동의 증가 등으로 인해 지방의 흡수불량이 초래된다. Billroth Ⅱ 문합술 후 폐쇄된 십이지장 내에 음식이 정체되어 세균이 증식, 박테리아는 담즙염을 분해해 지방소화를 어렵게 한다. 위장 운동이 증가해 위로부터 빠르게 이동할 경우 음식물이 췌장 리파아제, 담즙과 충분히 섞이지 못해 지방이 소화되지 못하고 지방변을 볼 수 있다. 이로 인해 지방설사, 설사, 체중 감소를 일으키고 지용성 비타민 결핍이 나타날 수 있다

참고자료

· 간호사를 위한 검사 이야기 채석래,권혜숙 (114-115p)
· 성인간호학Ⅰ 수문사. 433-453