[여성건강간호] 조기진통케이스스터디

소개

분만실 실습하면서 조기진통환자에 대한 케이스스터디를 한 자료입니다 .
조기진통에 대한 이론적 설명 및 케이스스터디가 구체적으로 나와있습니다 !

목차

1. 문헌고찰 : 조기진통

2. 환자와 관련된 정보
1) 일반적 정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 분만력
5) 임신기간

3. 검사내용
1) 임상검사
2) 특수검사

4. 투약

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 조기진통 (Preterm labor) 1. 정의
조기진통은 임신 37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 있는 것으로, 조기진통이 진행되어 20~37주 사이에 분만하는 것을 조산이라 한다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 조산은 산과에서 가장 많은 문제를 야기시킨다. 조산의 발생 빈도는 전체 임신의 6~15%로 주산기 이환율과 사망률의 가장 큰 원인이 되며 선천적 심장질환, 뇌성마비, 실명, 난청, 만성폐질환, 감염 등의 장기적 후유증을 초래하기도 한다. 우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있다.

<중 략>

3. 진단

자궁수축 시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요
: 누워서 손가락을 자궁저부에 대보면 자궁이 주기적으로 단단해지는데, 자궁이 수축하면 복부가 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워진다.

임상 증상
: 질 분비물의 변화 및 증가 현상이나 질 출혈이 있고, 파막 설사 등이 나타나며 32주 이전에 태아 하강감이 있다. 요로감염(신우신염)이 있을 때는 요통, 골반압박감, 허벅지 압박감 등으로 요통이 있거나 복통을 호소하면 조기진통이 시작된 것으로 예측한다.

경관의 변화 확인
: 객관적인 검사를 위해 1차 내진 후 30~60분경에 반복 측정하여 경관의 변화가 있는가를 확인한다.

질 검사
: 양수 누출을 확인한다.

경관점액의 세균배양검사
: group B streptococcus, C. trachomatis, Neisseria gonorrhea균의 배출을 확인한다.

양수 천자 :
융모양막염을 확인한다. ➪ 이상의 증상 및 징후가 나타나면 입원이 필요하다.

4. 산부, 태아 및 신생아에게 미치는 영향
1) 산부에게 미치는 영향
: 조기진통의 산부 합병증은 자궁근 이완제(tocolytic therapy) 투여와 절대안정 및 제왕절개술 등의 치료양식과 관련된다. 합병증으로는 자궁근 이완제 요법으로 인한 생명을 위협하는 심폐 합병증이 오고, 침상 안정과 관련된 문제로는 혈전 형성의 위험 증가, 근육쇠약, 골의 칼슘 상실, 변비, 식욕감퇴, 산후 회복 지연, 불안, 우울, 정서적 억압 등이 있으며 기타 마취제 투여 및 제왕절개술로 인한 합병증이 있을 수 있다.

참고자료

· 이경혜, 이영숙 외(2011). 여성건강간호학Ⅰ. 서울 : 현문사
· 이경혜, 이영숙 외(2011). 여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 현문사
· 여성건강간호교과연구회 편(2012). 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
· 여성건강간호교과연구회 편(2012). 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 최명숙, 박영주(2010). 이완요법이 조기진통 임부의 불안과 스트레스에 미치는 효과. 여성 건강간호학회지, 16(4), 336-347
· DR 병동메뉴얼
· 하영일(2008). 의약품집(Drug Formulary). 대전 : 건양대학교