정신보건 간호사 과제 - 지역사례연구 1(Somatoform disorder)

목차

가. 대상자 정보
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 상태

나. 자료분석
1) 추정진단
2) 환자의 요구 및 강점/ 취약점

다. 사례관리 계획
1) 관리 목표
2) 주요 문제 해결접근 계획(예시)

라. 사례 개입 과정
1) 초기단계
2) 작업단계
3) 종결단계
4) 추후관리

마. 종합평가

본문내용

대상자는 somatoform disorder 환자로 현재 증상관리가 전혀 되지 않으며 일상생활관리도 되지 않는 상태이다. 2003년경 큰어머니와 함께 센터에 등록은 하였으나 프로그램에 흥미를 느끼지 못하고 자신이 하기 싫은 프로그램에선 증상에 대해 발언 하는 모습을 볼 수 있었다.
- 주된 호소:
대상자가 하기 싫은 것을 시킬 경우 “저 머리 아파요.” 라고 함
대상자가 관심을 받고 싶을 경우 손을 떠는 모습을 자주 볼 수 있음

<중 략>

① 정기적으로 환자와 상담하고 환자를 지지해 준다.
- 대상자에 대한 관심과 흥미를 나타낸다.
- 스스로 적절하고 좋은 사람으로 느낄 수 있도록 도와주고, 가치 있는 사람임을 인식하게 도와준다.
② 환자의 일상생활을 도와준다.
- 매일 개인위생을 챙겨야 되며 양치질부터 하나씩 가르쳐 준다.
- 수첩을 제공하여 환자에게 개인위생, 식사량, 운동량, 약물 복용 횟수 등을 적어 오도록 하여 체크 해 준다.
③ 환자의 대인관계를 개선시킨다.
- 관심을 갖기 위해서 증상을 보여줄 필요는 없음을 교육한다.
④ 다양한 프로그램에 참여시킨다.
- 센터 내에 다양한 프로그램에 참여 할 수 있도록 한다.
⑤ 지속적인 교육을 통해 자신의 질병에 대해 알고, 투약의 중요성과 부작용에 대해 알며 약 복용의 중요성에 대해 인식하게 한다.

<중 략>

센터에 실습을 처음 간 날 회원을 만날 수 있었음. 6월경 퇴원 한 대상자여서 바로 알아 볼 수 있었음. 먼저 아는 척 해야 되나 생각하고 있는데 회원이 와서 인사를 해줌“안녕하세요?” 아이 같은 목소리로 나를 알아보았음. 잘 지냈는지 묻자 쑥스러워 하며 대답하지 않고 고개만 끄덕이는 모습 관찰됨. 실습생으로 센터에 다닐 것을 설명해 해 주고 센터에서 자주 볼 수 있음 좋겠다고 상담자가 이야기 함. 여전히 살이 찐 상태였으며 수염도 깍지 않고 몸에서는 쾌쾌한 냄새가 나고 있음

참고자료

· 없음