지주막하출혈간호과정, 지주막하출혈간호사정, SAH간호과정

소개

지주막하출혈간호과정입니다.
뇌압상승과 관련된 조직관류장애 위험성
뇌 손상과 관련된 체액불균형

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

지주막하출혈(Subrachnoid Hemorrhage)
정의 : 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다. SAH의 정도는 주로 의식장애의 강도에 따라 예후가 달라진다. 한번 파열한 동맥류의 재파열 가능성이 70%로 높고 대부분 사망 내지 심한 후유증을 남긴다. 뇌동맥류가 자주 발생하는 부위는 전교통동맥, 내경동맥, 중대뇌동맥, 추골뇌기저동맥 순이다.
발생원인 : 외상으로 인한 SAH의 빈도가 높다. 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생긴다
임상증상 : 심한 두통, 구역질, 구토 등의 두개내압항진 증상과 경부강직, 수명증(광선공포증) 등의 수막자극증상, 의식장애, 동안신경마비, 복시, 등 신경계 증상이 있다.
합병증 : 수술 후 뇌부종, 뇌혈관 연축, 재출혈, 수두증 등이 있다.
간호 :
진단검사 : CBC, 전해질검사, ABGA, CT, 뇌혈관조영술, MRI, Urinalysis 등이 있다.

참고자료

· 대한중환자의학회, 『중환자의학』, (군자출판사 2006)
· 전시자 김강미자 김희경 박순옥 배영숙 조경숙 황옥남 김영경 서순림 유양숙, 『성인간호학 상권』, (현문사 2011)
· 조경 김희 박순옥 배영숙 황옥남 권보은 서순림 안경주 유양숙 은영, 『성인간호학 하권』, (현문사 2013)