항부정맥약

목차

1. 부정맥의 정의
2. 부정맥의 종류

본문내용

1. 부정맥의 정의
심장의 전도계의 전기자극을 자동적으로 형성하고, 이러한 전기자극은 심근에 전도되어 심장을 뛰게 하므로 전신에 혈액을 공급하게 한다. 심장은 심근이 가지고 있는 다섯 가지 생리적인 특성, 곧 자동성, 흥분성, 불응성, 전도성, 그리고 수축성에 의해 유지되고 있고 규칙적으로 활동하고 있다.
불응기는 세포가 전기적인 자극에 반응을 하지 않는 시간이며 불응기연장은 세포가 전기적인 신호를 전달하는데 필요한 시간이 길어지고(심근의 탈분극속도가 감소) 심장박동속도가 감소되는 것을 의미한다.
이와 같은 심근의 특성에 이상이 생기면 심근활동에 규칙성이 없어지고 따라서 부정맥이라는 상태가 발생한다.

<중 략>

(1) Verapamil(Isoptin) and Diltiazem(Horben)
Verapamil은 형관 평활근에서보다 심장에서 더 확실하게 작용한다. 예를 들면 nifedipine은 같은 Ca 통로 차단체이지만 심장보다는 혈관평활근에서 더 크게 작용한다. Diltiazem은 이 양자의 중간으로 보면 된다. Verapamil과 Diltiazem은 수용체 의존성 칼슘채널보다는 전압의존성 채널에 예민하게 작용하므로 심근세포막의 탈분극 시 심근세포의 수축을 유발하는 칼슘의 slow inward current를 방해한다. Verapamil과 Diltiazem은 탈분극으로 인하여 열려진 칼슘통로에만 결합하여 이를 봉쇄하며, 이후의 재분극까지도 방해한다. 그러므로 이 약물들은 심박수가 항진된 심장에서만 효과가 있다. 심실성 부정맥보다는 심방성 부정맥에 더 효과적이다.

참고자료

· 은종영 외(2003), 최신약리학, 현문사
· 은재순 외(2007), 임상약리학, 현문사
· 강구일 외(2002), 간추린약리학, 정문각