기도와 환기관리

목차

Ⅰ.호흡기계 사정과 진단적 검사 및 모니터링 체계
Ⅱ. 인공호흡기 기본관리

본문내용

방법 - 카테터 장치의 모든 압력계 내의 용액을 제거하기 위해 삽입부에 가장 가까운 마개를 이용하거나 연결된 주사기 또는 비침습적 방법을 이용하여 3~5ml의 혈액 샘플을 빼낸 후 헤파린을 통과 한 주사기로 채취 후 주사기 끝을 마개로 막음.

2. 분석: ABG 결과를 분석하기 위해 가장 좋은 접근 방법은 체계적인 산-염기와 산소화 상태를 평가하는 것임.
1)산-염기 분석: 산과 염기 사이의 균형을 유지하기 위한 강력한 시스템
중탄산염(HCO3-)과 이산화탄소(CO2) 수준이 첫번째 조절장치임.
호흡성 산혈증의 관리는 근본적인 원인의 치료와 환기 증진을 유도하는 것임.
2)산소화: 산소와 헤모글로빈 포화도는 혈장의 이용 가능한 산소의 양에 우선적으로 영향을 받음.
저산소증을 일으키는 종류(적게 흡입된 산소, 전반적인 과소환기, 환기-관류 불일치, 확산장애, 단락(shunt), 혼합정맥의 낮은 산소포화도)

<중 략>

1)호흡양상의 동조성 확보
-인공호흡기 적용 목적에 대해 설명을 자주 시행
-인공호흡기 치료에 대한 환자의 반응과 벗어나려는 증상을 감시
-동조성을 최대화 시키는 인공호흡기 setting 변경을 고려
-비동조성을 방지하기 위하여 요구되는 진정제를 투여함.

2)환자의 기도유지
-임상적으로 필요할 때만 흡인시행
-적절한 수분, 가습유지, 점액용해제를 투여하여 분비물의 점도를 감소
-기관지경령의 증상과 징후를 감시하고 적절하게 기관지 확장제를 투여
-필요시 bite block을 사용하여 기관내관의 폐쇄를 방지

참고자료

· 없음