심근경색 환자 간호를 위한 비판적 사고와 간호진단

소개

심근경색 환자 간호를 위한 비판적 사고와 간호진단에 대한 PPT 입니다.
심근경색 진단방법, 혈전용해법과 경피적관상동맥중재술의 조건, 스텐트 시술 환자 간호, 스텐트 환자 교육이 사례에 맞게 구성되어 있습니다.
과제에 도움 되기를 바랍니다 ^^

목차

1. 심근경색 진단방법
2. 혈전용해법과 경피적관상동맥 중재술의 조건
3. 스텐트 시술 환자 간호
4. 스텐트 환자 교육
5. 참고문헌

본문내용

1. 심근경색증을 진단하기 위해서 응급실에서는 어떤 진단 검사가 시행되어야 하는가? 진단검사의 어떤 결과들이 심근경색증을 진단하는데 근거가 되는가?
1) 심전도 검사
심전도는 심근경색 진단에 신뢰성이 높은 검사로 QRS군, ST분절, T파의 현저한 변화가 허혈과 경색의 시간 경과에 따라 나타나는 것이 특징이다.
2) 심근효소 검사

2. 심근경색증 진단으로 재관류 치료를 계획하고 있는 환자에게 어떤 협력적 중재가 가능한가? 혈전 용해법과 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 시행하려면 어떤 조건이 필요한가?
- 재관류 치료란, 가능한 빨리 손상 받은 심근으로 혈류를 복구시켜 영구 손상을 제한하는 것이다.
- 혈전용해법의 조건
1) 급성 심근경색의 전형적인 흉통이 6시간 이내
2) 허혈이 간헐적이며 6시간 이상 된 흉통

3. 대상자가 우관상동맥에 스텐트 삽입 시술을 받을 경우 보호자에게 절차에 대해 어떻게 설명할 것인가? 또한 시술 후 간호에 대해서 보호자에게 교육할 내용은 무엇인가?
- 관상동맥 스텐트 삽입술이란?
관상동맥의 협착으로 좁아진 혈관에 철망(stent)을 삽입하여 혈관을 확장시키고 확장 병소를 지지해주어 정상적인 혈류의 흐름을 유지시키는 방법
- 일방적인 지식전달이 되지 않도록 환자와 보호자와 직접적으로 대화를 하면서 교육한다.

4. 환자의 퇴원 간호를 담당한 간호사로서 식이, 약물, 활동, 위험요인 교정 등을 포함하여 포괄적인 교육내용을 계획하시오.
1) 식이교육
소식, 채식, 저지방이 기본이 된 식이조절을 실천하게 한다.
2) 약물에 대한 교육
심근경색증에 대한 약물 치료목적
스텐트를 삽입한 경우 약물 치료 목적
3) 활동에 대한 교육
4주 이후면 대부분의 일상생활이 가능하지만 사우나(저혈압 유발 가능성), 냉탕(혈관 수축 가능성) 그리고 장시간의 비행기 여행이나 해외출장은 6주 이후부터 고려하는 것이 알맞습니다.
4) 위험요인에 대한 교육
- 흡연: 금연 방법에 대한 교육을 한다.
- 적절한 수면 시간

참고자료

· http://www.snuh.org/pub/snuh/sub02/sub01/1182497_3957.jsp
· 김수진 - [구조화된 간호정보 제공이 관상동맥 중재술을 받은 환자의 자가간호 지식과 수행에 미치는 효과], 석사학위논문, 대구가톨릭대 대학원, 2006.2
· 김경림 - [관상동맥중재술 후 가족지지와 건강행위 이행에 따른 재협착 여부], 석사학위논문, 이화여대 대학원, 2009.2
· 문홍주 - 급성 심근경색증과 협심증의 위험인자들의 차이, 석사학위논문, 한림대 대학원, 2006. 8
· 김민철 - 급성 ST 분절 상승 심근경색증과 ST 분절 비 상승 심근경색증 환자의 예후인자, 석사학위논문, 전남대 대학원, 2009.2
· 김금순 외 - 성인간호학I, 수문사