심장장애 환자의 간호

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

본문내용

1. 주관적 자료
1) 호흡곤란
(1) 운동 시 호흡곤란
- 울혈성 심부전증의 초기증상
- 어느 정도의 운동이나 활동이 호흡곤란 유발하는지 사정
(2) 기좌호흡
- 대상자가 누워있을 때 폐의 정수압증가로 발생하는 호흡곤란
- 누울 때 여러 개의 베개를 사용하여 머리를 올려주면 예방
- 베개 수의 증가에 따라 증상정도 파악
(3) 발작성 야간성 호흡곤란
- 잠자는 도중 갑자기 질식할 것 같은 느낌과 호흡곤란으로 잠을 깨는 상태
- 잠든지 2~5시간 후에, 보통 하룻밤 한번씩 발생
- 울혈성 심부전증 대상자에게서 흔히 발생
2) 흉통
: 심장질환의 기본 증상
: 흉통시 사정내용
- 시작 : 언제, 어떻게 시작되었나?(서서히/갑자기)
- 기간 : 얼마나 오랫동안 지속되었는가?
- 빈도 : 통증이 얼마나 자주 발생하는가?

<중 략>

: 자아개념 장애 : 부적절한 개인의 대응
: 통증 : 부적절한 가족의 대응
: 성 기능장애 : 체액과다
1) 심박출량 감소
- Nitroglycerin을 예방적으로 투여
- 대상자 간호를 조직적으로 수행하고 휴식시간을 방해하지 않음
- 활동을 점차적으로 증가시킴
- 증가된 활동에 대한 대상자의 반응을 관찰
- 대상자의 자가간호능력, 특히 약물복용에 대해 사정
- 대상자의 위험요소를 확인하고 이를 수정
- 활동지침 제공
2) 두려움과 불안
- 대상자를 안심시키고 편안하게 함
- 급성 불안과 공포가 완화될 때까지 현재의 대처기전지지
- 대상자의 잘못된 생각 분명하게 지적
- 대상자와 가족에게 환경, 간호내용, 질병의 경과, 과정, 회복기에 기대되는 단계들 알림
- 비효율적인 대처방법을 제거, 효과적 대처기술 가르침
- 대상자 상태가 허락하는 한 가족들의 자유로운 면회허락

참고자료

· 없음