수술실 케이스스터디 (T.A.H – Total abdominal hysterectomy )

소개

수술실 케이스스터디 입니다~
간호진단2개와 이론적근거 상세하게 기록되있구요,
물론 수술과정까지 완벽하게 기록되어있습니다.
타 케이스보다 수술과정 이렇게까지 자세하게 기록되있는거 못찾으실겁니다.
이거 작성할때 정말힘들었지만, 힘들었던만큼 성적이 너무 잘나와 칭찬받았었습니다.^^
후회하지 않으실거에요~

목차

가. 서론
1) 연구의 목적
2) 연구기간 및 방법
3) 문헌 고찰
4) 치료
5) 합병증
6) 간호

나. 본론
1. 간호력
2. 수술전 간호기록(수술과정포함)
3. 회복실기록
4. 간호과정 (간호진단2개)

다. 결론

본문내용

1. 서론

1) 연구의 목적
자궁절제술(hysterectomy)은 자궁을 수술적으로 제거하는 것을 말하며, 난관절제와 난소절제를 함께 할 수도 있다. 적응증은 자궁근종, 악성 종양, 자궁선근종, 약물로 치료되지 않는 만성골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 이 수술을 한다. 자궁절제술의 빈도는 우리나라 종합병원에서 실시되는 여성 생식기계 수술의 47%를 차지하며 제왕절개술 다음으로 많은 수술이다.
본 학생은 서울의료원 수술실에서 실습하면서 자궁근종으로 인한 복식전자궁절제술을 받는 환자를 사정하였고, 수술과정에서의 적절한 방법을 알고 환자에게 필요한 간호문제를 정확하게 판단하여 효과적인 간호를 적용하기위해 복식전자궁절제술의 관한 지식의 향상과 수술을 위해 투여되는 약물, 전신마취의 단계, 수술 후 사정해야 할 총체적인 문제를 알기 위해 연구하였다.

2) 연구기간 및 방법
2012. 7. 00 ~ 0. 0일까지 수술실에서 복식전자궁절제술을 받는 환자를 대상으로 환자의 수술 전 상태관찰, 수술과정, 회복실에서의 환자 사정, 환자의 EMR, 간호사 선생님과의 면담을 통해 자료를 수집하였다.

◎ 수술 과정(수술과 관련된 해부생리 중심으로 기록)
08 : 35 수술 시작 ～ 10 : 20 수술 끝 (수술 TOTAL시간 : 1시간 45분)

마취1단계 - 마취유도제인 Propofol 8mg IV로 투여한다.
초 단시간 근육이완제 succicholine 4mg을 IV로 주입한다.
마취2단계 - 마스크를 통해 대상자에게 산소를 공급한 후 환자가 눈을 감고 가만히 있는 것을 확인 한 후 Laryngoscopy를 구강으로 넣은 후 Endotracheal tube를 삽 입하여 기도를 유지하고 02를 공급해준다.
장시간 마취제인 펜토탈소디움주를 0.5g IV로 주입한다.
마취3단계 - 마취 확인 후 F-cath를 끼운다. 복부를 Alchol, Betadine으로 소독하였다.
(검상돌기부터 대퇴부까지 가로로 소독을 함.)
- 멸균포를 덮어준다.
– 수술시작, skin incision을 시작 한다.

참고자료

· 최신 수술실 환자 간호 / 수문사 / 김문실 ▪ 변영순 저 / 2004
· 수술실 간호 지침서 / 수문사 / 구숙희 외 / 2002
· 서울 대학교(2005). 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
· 최연순 外. 부인과 간호학(1992). 수문사 p199 ~ 209
· 이경혜 外 여성 건강간호학Ⅱ(2004) 현문사 p380 ~ 392
· www.mizpia.com
· www.moomhwa.or.kr
· www.myoma.co.kr www.womandactor.co.kr