협심증병태생리&케이스

목차

1. 협심증(Angina pectoris) 이란?
2. 원인적 요인과 병태생리
3. 협심증의 종류
4. 환자병력(Patient's history)
5. 진단검사
6. 협심증의 치료

본문내용

1. 협심증(Angina pectoris) 이란?
⁃ 관상동맥의 이상(혈관이 막히거나 좁아짐)에 의해 심근이 필요로 하는 혈액량을 충분히 공급하지 못할 때 심근에 산소량이 부족하게 됨으로써 흉통이 나타나는 질환이다.

2. 원인적 요인과 병태생리
⁃ 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 산소의 공급과 수요의 불균형에 의해서 협심통을 유발하게 됨으로써 초래되며 이것은 허혈성 심질환의 가장 흔한 증후군이다.

⁃ 심근의 국소빈혈(ischemia)과 협심통을 유발시키는 요인과 병리적 기전

1) 심근의 산소공급 저하
① 혈관 요인(Vessel factors)
⁃ 관상동맥의 협착과 폐색을 일으키는 가장 일반적인 원인은 죽상경화증이다.
⁃ 정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출되면 관상동맥이 경련(spasm)으로 일시적 인 관동맥협착을 초래하여 흉통을 일으킨다.
⁃ 관상동맥염(Coronary arteritis)이나
관상동맥의 자가면역질환(autoimmune disease)도 흉통의 원인이다.
② 순환요인(Circulatory factors)
⁃ 척추마취(spinal anesthesia), 항고혈압제의 사용, 혈액손실 등으로 인한 저혈압은 심장으로의 정맥귀환 혈량을 감소시키고 따라서 관상 순환에 영향 을 준다.
⁃ 대동맥 판막협착증이나 대동맥 판막폐쇄부전증(aortic insufficiency)에서는 전신이완기 혈압(diastolic BP)의 하강으로 관상 순환에 지장을 초래한다.
③ 혈액요인(Blood factors)
⁃ 빈혈(anemia)과 저산소증은 심근에 산소유통을 감소시킨다.
⁃ 다혈구증(polycythemia)은 혈액의 점도(viscosity)를 높여 관상동맥의 순환을 지연시킨다.

참고자료

· 알기쉬운 고혈압・심장병 이야기 / 군자출판사 / 김만수
· 심장병 알아야 이긴다 / 홍신문화사 / 노영무
· 성인간호학 / 수문사 / 서문자・김영숙・박오장 외