고혈압의 관리와 합병증 예방 및 관리

목차

Ⅰ. 고혈압의 합병증과 예방
1. 고혈압의 합병증
2. 고혈압 합병증 예방

Ⅱ. 고혈압 관리
1. 생활양식 수정
2. 약물치료

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 고혈압의 합병증과 예방
고혈압의 가장 흔한 합병증은 심장(고혈압성 심질환), 뇌(뇌혈관질환), 말초질환(말초혈관질환), 신장(신혈관경화증), 눈(망막 손상) 등의 질환을 유발한다. 그러므로 고혈압을 조절하기 위해서는 예방이 중요하다.
1. 고혈압의 합병증
(1) 고혈압성 심장질환
∙ 관상동맥질환 (CAD, coronary artery disease)
고혈압은 관상동맥질환의 주요 위험요인이다. 50세 이상의 사람에게서 수축기 고혈압이 이완기 고혈압보다 더 중요한 심혈관질환의 위험요인이다. 고혈압이 죽상경화증 발생에 영향을 미치는 기 전은 정확히 알려지지는 않았다. 고혈압은 관상동맥의 내피를 찢어지게 하여 활성화된 백혈구와 혈소판에 내막층을 노출시킨다. 혈관 내피와 혈소판에서 유리되는 성장인자들은 병소 안에서 평활 근의 증식을 유도한다. 이러한 소동맥의 변화는 동맥벽을 딱딱하게 하고, 내부 관강을 협소화시 켜, 관상동맥질환의 높은 발생률과 협심증과 심근경색증을 초래한다.
∙ 좌심실 비대 (LVH, left ventricular hypertrophy)
지속되는 높은 혈압은 심장의 작업 부담을 증가시켜 좌심실 비대를 가져온다. 초기에 좌심실 비 대는 심근 수축력을 강화하고 심박출량을 증가시키는 적응 또는 보상기전으로 작용한다. 그러나 증가된 수축력은 심근의 작업 부담과 산소 소모량을 늘린다. 심장이 심근의 산소 요구량을 더 이 상 충족시킬 수 없을 때 심부전이 발생한다. 진행성 좌심실 비대는, 특히 관상동맥질환과 관련해 서 심부전 발생과 연관된다.
∙ 심부전 (heart failure)
심부전은 심장의 보상성 적응이 과도할 때와 심장이 더 이상 신체의 대사요구를 충족시키기 위 해 충분한 혈액을 박출할 수 없을 때 발생한다. 수축력이 저하되고, 1회 박출량과 심박출량이 감 소한다. 비대해진 심장의 증상은 X-선 상에서 나타나며 심전도는 좌심실 비대를 나타내는 전기적 변화를 보여준다. 대상자는 힘든 작업 시 가쁜 호흡, 발작성 야간 호흡곤란, 피로를 호소한다.

참고자료

· 신경림 외, 성인간호학(상), 현문사, 2013.
· 이영휘 외, 성인간호학 (volume 1), 정담미디어, 2013.
· 나연경 외, 그림으로 보는 병리학, 현문사, 2013.