기본간호술기

목차

Ⅰ. 개인위생
Ⅱ. 환자 이동 (lifting & moving patient)
Ⅲ. 인공도뇨 (Cathetrization)
Ⅳ. 열 요법과 냉 요법의 적용(Heat and Cold Application)
Ⅴ. 감염관리
Ⅵ. 섭취와 배설
Ⅶ. 산소요법
Ⅷ. 흡인 시 간호
IX. 기관내 삽관 (Endotracheal Intubation)

본문내용

1. 특별 구강간호
1) 목적
구강의 청결과 습기를 유지하여 감염을 예방하고
병변을 치료하기 위함이다.
2) 준비물
트레이, 드레싱 세트, 구강소독액(과산화수소수, 식염수, 히비탄, Boric 면봉, 설압자, 거즈나 솜, 곡반, 수건, 휴지, 윤활제, pen light
3) 방법
⑴ 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
⑵ 환자에게 구강간호의 목적과 방법을 설명한다.
⑶ 무의식환자는 베개를 빼고, 고개를 옆으로 돌려준다. 이 체위는 입에서 분비물이 자연 스럽게 흘러나오도록 하여 기도흡인을 예방한다.
⑷ 턱밑에 수건을 대준다.
⑸ 의식이 없는 경우에는 턱을 조심스럽게 아래로 잡아당긴 후 거즈로 싼 설압자를 이용 하여 입을 벌린다.
⑹ Forceps을 이용하여 솜(무의식환자는 거즈)에 구강 소독액을 묻혀 이와 잇몸. 혀를 골고루 닦아 준다.

<중 략>

⑴ 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
⑵ 환자에게 목적과 방법을 설명하고 협조를 구한다. 의식이 없는 환자는 Airway를 넣은 뒤 머리를 옆으로 돌려 뒤로 젖히거나 측위에서 간호사와 얼굴을 마주보도록 한다.
⑶ 흡인기의 스위치를 작동시켜 흡인관 끝을 손으로 막아서 정상기능을 점검하고, 적당한 압력(80~120mmHg)으로 조절기를 돌려 조절한 후 흡인관에 흡인 카테터를 연결한다.
⑷ 멸균 생리식염수를 멸균컵에 붓고 흡인 카테터를 멸균 생리식염수에 통과 시킨 후 흡인을 시작하는데 흡인 카테터를 기도에 넣을 때는 우선 카테터의 흡인조절 구멍을 막거나 Clamp하고 약 5~10cm(코에서 귓불까지의 길이만큼) 넣고 흡인조절 구멍을 막거나 Clamp를 풀어 카테터를 부드럽게 돌려 분비물을 제거한다.
1회 흡인 10~15초 이내로 한다. 흡인 시까지는 2~3분 쉬었다가 한다.
⑸ Poly-Glove을 벗고 흡인기를 잠근다.
⑹ 흡인 후 반좌 앙와위를 취해 호흡하기 편한 자세를 유지시켜 준다.
⑺ 간호기록지에 흡인 전후의 환자상태와 분비액, 양, 색깔, 점도를 기록한다.

참고자료

· 없음