중환자실의 모든것, 실습전 과제

소개

중환자실에서 사정해야할 것, 중환자실의 모든 것, 중환자실 실습 전 과제입니다

목차

1) 중환자실 입원 Indication 및 활력징후, 체위, 개인위생
2) 영양장애 간호: I/O, 식이, 비경구영양
3) 호흡장애 : 산소요법, 가습요법, 분무요법, 흉부배액관 관리
4) 호흡장애 : 인공호흡기의 종류, 적응증, 중단, 간호
5) EMERGENCY KIT에 포함되는 기구, 약물(종류, 목적, 방법)
6) 심장기능 모니터: 심전도, 중심정맥압, PAWP, PCWP, Pulse Oxymetry
7) 응급검사의 이해, 두개강 뇌압측정, 의식수준확인, 동공상태
8) 수면장애
9) 중환자실 입원환자의 CPR
10) 중환자실 입원환자의 사회심리적 간호

본문내용

1) 중환자실 입원 Indication 및 활력징후, 체위, 개인위생
1. 중환자실 입원 Indication
1) 중환자실이란?
ICU로 약기. 내과계,외과계를 막론하고 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나, 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여24시간체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 하는 병동. 집중치료실이라고도 한다. 대상은 급성 의식장애 또는 혼수, 급성호흡부전, 만성 호흡부전의 급성 증오, 급성 심부전, 가스 및수면제 등의 급성 중독, 충격, 심한 대사장애, 개심술, 개흉개복술의 수술 후, 중증도 외상 환자 등이다. 이 병실에는 구급소생장치, 삽관절개기구, 인공호흡장치, 심세동제거기, 심장박동원, 심전계, 휴대용 X선촬영장치, 호흡기능 측정장치 등을 상시 비치하고, 일반병동보다 넓은 전용공간을 확보하며, 전담의사와 간호사(환자 2 : 간호사 1의 비율 이상)를 상시 배치해야한다. 자가발전장치를 갖춘 병원에만 설치가 가능하다는 등의시설기준이 규정되어 있다.

<중 략>

① 심전도(ECG, Electrocardiogram)
- ECG란 심장의 전기적 흥분에 대한 시간적 변동을 파악해 그 활동 전류를 체표면으로부터 기록한 것으로 생체의 여러 가지 병적 변화를 반영하는 실시간 정보원이 된다.
- 병의 파악, 치료법 선택, 경과 예측 등 종합적인 평가를 목적으로 각종 심전도 검사법이 사용되고 있는데, 대표적인 것은 표준12유도심전도와 모니터심전도이다.
- 표준12유도심전도는 부정맥, 허혈성 ST분절 검출, 심전도 파형 분석 등 주로 순환기 질환의 진단 혹은 치료 효과 판정에 꼭 필요한 기본적인 검사이다. 모니터 심전도는 중증환자를 대상으로 심전도 이상(주로 부정맥)을 실시간으로 장시간 연속 감시한다.
- CPR 후 shock 환자 등 중증환자, chest pain, dyspnea, consciousness disorder, dizziness 등 증상을 호소하는 환자에게 원칙적으로 심전도 검사를 실시해야 하며 부정맥 환자에게는 24시간 홀터 심전도 모니터링을 실시한다.

참고자료

· 성인간호학회지(The Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing) -전미영
· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AB000002