신경계 중환자실 사전학습 레포트

소개글

신경계 중환자실 실습 전 준비 레포트입니다

목차

Ⅰ. 신경계와 호흡기계의 구조 및 생리
1. 신경계
2. 호흡계

Ⅱ. 인공환기기
1. 인공 환기기의 적응증
2. 인공 환기기 모드

Ⅲ. 중환자실 감염관리
1. 중환자실에서의 병원감염 위험 요인
2. 중환자실 감염관리
3. 인공환기기의 관리

Ⅳ. 중환자 건강사정
1. 신경계
2. 호흡계

본문내용

Ⅰ. 신경계와 호흡기계의 구조 및 생리

- 신경계
1. 구조
(1) 중추신경계 : 뇌, 척수
· 대뇌 : 전두엽(고도의 지적기능, 브로카 언어중추), 측두엽(청각중추, 베르니케 언어중추),
두정엽(3차원 공간 인지, 미각 해석), 후두엽(시각중추)
· 소뇌 : 평형과 근육의 긴장 유지
· 뇌척수액 : 뇌와 척수 보호, 충격 흡수, 신경세포에 영양 공급, 노폐물 제거
· 척수 : 감각전도로인 상행로와 운동전도로인 하행로로 구성
(2) 말초신경계 : 뇌신경, 척수신경, 자율신경계
· 뇌신경 : 뇌저에서 나오며 12쌍이다.
· 척수신경 : 척수 양쪽에서 나오며 31쌍이다. 부위에 따라 8쌍의 경신경, 12쌍의 흉신경,
5쌍의 요신경, 5쌍의 천싱경, 1쌍의 미신경으로 되어 있으며, 각각 추간공을 통해 척수관에서 나온다.
· 자율신경계 : 내장, 혈관, 샘에 분포되어 있고 대뇌피질의 부분적 지배를 받으며, 뇌·척수· 시상하부·변연계 등에 있는 중추의 자극을 받는다. 교감신경계와 부교감 신경계로 나뉜다.

2. 생리
(1) 뇌의 혈액순환
양측 경동맥에서 시작하는 전뇌순환과 양측 추골동맥에서 시작되는 후뇌순환으로 구성된다. 뇌혈관 구조가 가지는 가장 중요한 특징 중 하나는 한 혈관이 막히더라도 다른 혈관을 통해 혈액공급이 가능하도록 하는 것이다. 윌리스환은 뇌 기저부에 존재하는 가장 중요한 측부 순환이다.

(2) 뇌혈류 조절
뇌는 신체에 소모되는 전체 산소의 약 20%를 사용하며, 약 400kacl/일의 당분을 소모한다. 뇌 순환이 20초 가량 정지되면 의식소실이 나타나고, 4~6분이 지속되면 중추신경계에 비가역적인 변화가 나타난다. 평균 뇌혈류량은 약 750mL/분으로 심박출량의 15% 정도이다.
중추신경계의 활력과 기능을 위해 혈류 조절이 필수적이다. 뇌의 자동조절기전에 의해 뇌관류압은 50~150mmHg의 압력에서 뇌혈류를 일정하게 유지한다.

참고 자료

대한중환자의학회. 중환자의학. 2007. 군자출판사
Paul L. Marino. 중환자치료학. 2009. 신흥메드싸이언스
중환자전문간호교육과정협의회. 신경계중환자간호. 2010. 군자출판사
조경숙 외. 성인간호학 상. 2013. 현문사
조경숙 외. 성인간호학 하. 2013. 현문사