미숙아 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰-미숙아
Ⅱ. 간호사정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰-미숙아

[정의]
-신생아는 엄마 뱃속에서 태아로 있었던 재태기간과 출생시 체중에 따라 분류되는데, 미숙아란 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아와 체중 2.5㎏ 미만의 저체중아
-WHO의 정의에 의하면, 조산아 혹은 미숙아란 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미. 출생시의 체중이 2500g이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아

[종류]
1)저출생 체중아 : 출생시의 체중이 2500g 미만인 신생아
2)극소 저체중아: 1500g미만의 신생아.
3)초미숙아: 출생체중 1000g 미만의 신생아 (체중 불확실할 경우는 재태 28주미만)
[빈도]
미숙아의 출생빈도는 지역과 사회 경제적 여건, 출생 전 간호에 따라 다르지만 6~8% 정도이다.
-평균 출생 시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
-출생 순위로는 첫아기에서 많다.
-임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 신생아에게 미숙아율이 높다.
-단태, 쌍태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 높다.
-사회적 환경으로는 빈곤한 가정에서 빈도가 높고, 가정부인보다 직업부인에게 빈도가 높다.
[원인]
30~50%가 원인 불명이나 주원인은 조산하기 때문이다. 모체측 인자로는 임신 중독증, 호기파수, 다태, 태반이상, 분만 전의 이상출혈 등이며 그 외 심장질환, 고혈압, 체중․키가 너무 작은 임부, 조산․사산의 횟수가 많은 임부, 만성감염증, 사회경제적 환경이 좋지 않는 임부 등이다. 태아측인자로는 태아의 선천성기형, 태아성 적아구증, 기타 혈액 부적합증, 염색체 이상, 감염 등이다.
[임상 증상]
Apgar 점수가 정상신생아에 비해서, 그리고 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
-피부는 얇고 주름이 있다. 피하조직이 매우 적다. 미숙아에서는 솜털이 많다.
-머리는 상대적으로 크나, 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 야윈것이 특징이다.
-5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다. 이러한 주기적 호흡은 대개 깨어 있는 상태에서 일어나며 청색증은 동반하지 않는다.

참고자료

· 아동청소년간호학(2009), 이자형 외, 신광출판사
· 아동건강간호학 총서(2008), 김미예 외, 군자출판사
· 아동간호학 실습지침서(2007), 김희숙 외, 신광출판사
· 신생아 간호 지침 (2004), 대한 신생아학회, 광문 출판사
· 아동건강간호학 Ι (2009),김희숙 외, 수문사
· 아동의 간호진단과 계획(2006)서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부
· 간호진단과 간호계획(2009), 대한간호협회김조자 외
· http://blog.naver.com/ ⑨위키백과 ⑩http://www.druginfo.co.kr/