성인간호 혈전성 정맥염 CASE, 간호진단, 간호과정

목차

I. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단 검사
5) 치료
6) 간호
7) 예방

II. 본론
1. 일반 정보
2. 현재 건강력
3. Physical examination
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

혈전(thrombus)은 혈액성분으로 구성된 단단한 덩어리인 혈액응고물이며 Phlebitis는 정맥 의 염증이다. 혈전성 정맥염(thrombophlebitis)은 정맥의 염증과 동시에 혈전이 있는 것을 말한다.

1) 원인
혈전증과 그로 인한 혈전성 정맥염을 유발하는 인자로는 혈관내막의 손상, 정맥정체, 과응고성 세 가지가 있다. 이를Virchow's triad라고 부르는데 최소한 이들 중 두 가지 이상의 존재가 혈전형성의 조건이 된다. 이 중 혈관의 손상, 특히 혈관내막의 손상이 첫 번째 원인이 된다. 혈관내막 상피세포는 혈액의 흐름을 따라 길게 배열되어 있으며 80% 정도가 헤파린으로 구성된 glycosaminoglycans가 덮여져 있어 혈소판이나 응고인자가 부착되지 못하게 한다. 내피세포의 주 성분인 prostacyclin은 혈소판응집을 강력히 억제하는 혈관확장인자이기도하다.
두 번째 요인은 혈류장애로 인한 혈액정체이다. 하지가 움직이지 않은 채 있다면 이 펌프작용이 없어지고 그 결과 정맥정체가 일어나는 데 종아리의 슬와근에서 가장 현저하다. 혈액의 정체는 부동상태, 정맥압 상승, 정맥폐쇄, 혈액점도 상승으로 인하며 이 중 부동이 가장 큰 위험한 인자가 된다.

2) 병태생리
정맥의 기계적?화학적 자극은 섬세한 정맥 벽에 손상을 줌으로써 정맥염을 일으킨다. 혈관손상이나 미생물 침투로 인한 염증과정은 정맥 내 혈류흐름에 변화를 가져온다.

3) 증상과 징후
심재정맥 혈전증의 임상증상은 염증반응과 관련된 발적, 부종, 발열, 동통이다. 환자는 이환된 사지, 가장 흔히는 종아리에 압통이나 통증을 호소하는데 통증과 압통은 혈전증의 크기나 정도와 관계가 없다. 움직일 때나 휴식 시에 근육의 경련이 있을 수 있다.

참고자료

· 이은옥 외9명 (2002) / 성인간호학3 심혈관 혈액계간호 / 신광출판사
· 최영희, 이향련, 김혜숙, 박현경(1999) / 간호진단과 간호중재(초판) / 현문사