수모세포종 CASE STUDY

소개

연대 세브00병원 소아과에서 실습한 내용의 CASE STUDY입니다.
간호사정(간호력,투약력,검사결과,경과기록), 간호중재및진단, 문헌고찰까지포함되어있습니다.
교수님께서 잘했다고 A+ 받은 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단보고서
3. 간호중재보고서
4. 문헌고찰

본문내용

1) 평상시 건강관리 활동 일상생활활동 : ? 운동 □ 식사조절 ? 충분한 수면 □ 스트레스 관리 □ 기타 : 건강관련행위 : □ 자가검진 □ 정기검진 □ 약물복용 □ 건강보조 식품 ? 정기적 예방접종 □ 기타 : 2) 치료 이행
치료이행의 정도 : ? 적극적 □ 소극적
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 : 2. 영양
1) 섭취 경로 : □ 구강 ? 위관영양 □ 위루 □ 총비경구영양(TPN) □ 기타 : 식이형태 : □ 모유 □ 인공수유 □ 혼합수유 □ 죽 □ 밥 ? 기타 : 경관영양액
섭취문제 : □ 무 ? 식욕부진 □ 소화불량 ? 오심 ? 구토 ? 연하곤란 □ 기타 : (1) 음식 섭취
섭취량 : 2400 Kcal/일, 수분섭취량 50 cc/일 빈도 : 3회 특이반응 : 구토
좋아하는 음식 : 싫어하는 음식 : 식습관: 식욕상태: □ 좋음 □ 보통 ? 저하 □ 기타: (2) 수분 섭취
하루 섭취량 및 배설량 : 2500 / 1840 섭취문제 : ? 무 □ 갈증 □ 액체연하곤란
피부 : □ 정상 ? 부종 ? 탄력성 저하 ? 건조 ? 기타 : 창백 2) 구강 점막상태 : □ 정상 □ 창백 ? 건조 □ 부종 □ 기타 : 치아상태 : □ 유치 ? 영구치 □ 치아갯수: 개
? 양호 □ 충치 □ 치아손실 □ 의치 □ 기타 : 구강문제 : □ 정상 □ 구취 □ 백태 ? 저작장애 □ 기타 : 3) 복부 ? 정상 □ 복부팽만 □ 탈장 □ 복통 □ 장음증가 □ 장음소실 □ 기타 : 4) 체중
최근의 체중변화 : □ 무 □ 증가 ? 감소 (있다면 5 Kg)
3. 배설
1) 배변
평상시 배변빈도 : 1-2회/일주일 □ 규칙적 ? 불규칙적
배변방법: ? 기저귀사용 □ 아기변기사용 □ 화장실 이용 □ 기타 대변가리기: □ 가능 ? 불가능 □ 기타 배변문제 : □ 최근의 배변습관의 변화 □ 무 ? 변비 □ 설사 □ 혈변 □ 변실금 □ 분변매복 □ 치질 □ 기타 : 투약 : □ 무 ? 완화제 □ 지사제 □ 관장 □ 기타

참고자료

· 김영혜 외(2006), 아동간호학 총론, 현문사, pp.549561
· 김영혜 외(2006), 아동간호학 각론, 현문사, pp.560566, pp.588593
· 최정신(1997), 간호진단과 이론적 근거, 현문, pp.137148, pp.549574
· 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사