호흡부전증후군 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
참고문헌

본문내용

ARDS란 기왕의 폐질환이 없던 환자가 신체에 심한 손상을 받은 후 유도된, 폐혈관 내피세포 및 폐포의 염증으로 인하여 폐 모세혈관 및 폐포의 투과성이 증가되고, 호흡곤란, 일반적인 산소요법에 잘 반응하지 않는 저 산소혈증, 폐탄성(compliance)의 감소 및 미만성 폐 침윤을 동반하는 심한 급성 호흡부전 상태이며 이러한 상태가 폐 성고혈압을 동반할 수는 있으나 그 원인이 좌심부전 이나 폐성 고혈압에 기인하지는 않는다.
• Americal-European consensus conference
① 급성으로.
② 흉부 방사선 사진 상 미만성 폐 침윤이 보이며
- 폐침윤 소견
- 폐 침윤이 심장 질환에 의한 것이 아니어야 한다.
ⓐ 좌심방 압력: 폐 모세혈관 쐐기압 < 18mmHg
ⓑ 가슴 방사선 사진 상 좌심방 압력상승의 부재
- 심장의 정상 크기(Normal size heart)
- 늑막 삼출의 부재(No pleural effusion)
ⓒ 임상 소견

<중 략>

③ 방사선학 적으로
• 경과 초기에 명백하다.
• 폐포의 범람이 발생함에 따라 고밀도의 폐포 침윤 소견이 보인다.
• 전형적으로 처음에는 국소적으로 시작하여 점차 일반화 된다.
• 단순 흉부 방사선 촬영에서 전체적이고 균일한 폐부종의 분포가 있더라도 컴퓨터 단층 촬영 상 폐의 의존부위에 중점적인 침윤 부위를 보이기도 한다.
• 이 중후군은 진행되고 폐 섬유화가 확산됨에 따라 방사선 소견 상 구획성 혹은 결정성 양상을 보인다.
• 양압 환기 및 호기말 양얍의 적응 시 방사선 소견이 변화하는데 호기말 양압은 폐내 수분 감소는 없더라도 기능적 잔기 용량을 증가 시켜 흉부 방사선 소견상 폐의 공기화가 잘 되어 보인다.

<중 략>

병동과 병식에 대한 정보를 제공함
긍정적인 반응을 보이고 격려함
가족이나 간병사와 함께 머물러 있게 함
정확한 정보를 제공함
환자의 감정을 말로 표현하도록 도움
치료적 의사소통기술을 이용함.

참고자료

· 기본간호학 II 2005 손정태외 현문사
· 최신임상간호매뉴얼1 2004유해영 현문사
· 병리학(2003), 김양호 외, 현문사