폐암 수술실 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
II. 수술

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐의 정의와 구조&기능
출처 : http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1158155&cid=40942&categoryId=32319
폐는 흉곽내에서 가장 큰 기관으로 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관으로 폐 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 수억개의 폐포와 폐포관, 세기관지, 주기관지로 구성 되어있다. 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉘어 진다. 늑막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막으로, 늑막 내면을 덮고 있는 벽측 늑막(parietal pleura)과 폐표면을 싸고 있는 장측 늑막(visceral pleura)이 있다. 이 두늑막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

<중 략>

호흡부전
수술후 흉통 부적절한 기도유지로 호흡노력감소, 불완전한 폐의 팽창, 진통제 투여와 마취로인한 의식수준 변화
호흡부전의 임상증상(호흡수 증가, 호흡곤란, 보조근 사용이나 퇴축, 청색증,pao2 증가, 불안정, 흐흡음 증가)를 사정한다
출혈
수술시 부적절한 지혈이나 부적절한 응고기전
-맥박 상승, 혈압 하강같이 활력징후 변화가 있는지 드레싱에 출혈 있느지 관찰 하고 보고한다
-출혈 징후 확인 위해 밀봉 흉곽배액을 1시간 간격으로 관찰 기록한다
-4시간마다 드레싱 절상 부위를 사정한다
-저혈량성 쇼크의 징후를 사정한다(맥박상승, 혈압하강, 불안정, 의식저하, 소변배설량감소[30ml/hr이하], 차고 축축한 피부, 호흡상승

참고자료

· 성인간호학(상권,현문사)
· 서울대학교 병원,이미지 갤러리 http://blog.naver.com/kcfkorea?Redirect=Log&logNo=100196965765
· ROOM 9 " CS "
· 서울대학교병원
· KMLE 의학검색엔진