신생아 패혈증 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 신생아 간호력
3. Case 시작 시 신생아 사정
4. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
5. 특수치료 및 검사소견 기록
6. 진단적 검사 및 결과
7. 투약기록
8. 대상자 간호과정 기록
9. 참고문헌

본문내용

- 배경
1. 신생아 치료의 발달로 만삭아의 패혈증에 대한 유병률과 사망률은 감소하였으나, 미숙아들은 여전히 우병률과 사망률이 높으며, 병원 내 감염의 위험도 높다.
2. 신생아 패혈증으로 인한 패혈성 쇼크, 지속성 폐동맥고혈압증, 심한 폐실질 질환 등으로 이차적인 저산소성 손상이 올 수 있고, 또한 중추신경계 감염 자체로 인해 심한 신경계 후유증을 초래할 수 있다.

● 조발형 패혈증(early-onset sepsis)
- 정의 : 생후 7일 이내(대부분 3일 이내)에 발생한 신생아 패혈증

- 빈도
1. 조발형 패혈증은 1000명 생존아당 1-4명 정도로 보고되고 있다. 정상 만삭아에 증가하는 것으로 보고되고 있다.
2. 분만 중 항생제 예방요법(intrapartum antibiotics prophylaxis, IAP)으로 인해 group B streptococcus(GBS)에 의한 조발형 패혈증은 감소하는데 비해, non-GBS로 인한 조발형 패혈증은 변하지 않았으며, 출생체중 1.500g 미만의 미숙아에서 조발형 패혈증은 다소 증가하고 있다.

- 원인균
1. GBS
2. E.coli
3. Listeria moncytogenes
4. 기타 병원균

- 증상
1. 무증상 세균혈증, 패혈증, 폐렴 뇌수막염 등으로 나타난다.
2. 보통 생후 수시간 내에 증상이 뚜렷해지고, 생후 24시간에 90%에서 증상이 나타난다.

참고자료

· 김미예 외 공저(2012), 최신 아동건강간호학, 수문사
· 퍼시픽학술편찬국(2011), 아동간호학, 퍼시픽북스
· 홍영혜 외 공저(2008), 간호과정의 이론과 적용
· 피수영 외 공저(2008), 신생아 진료 지침, 대한신생아학회, P148