노인간호학 편마비 컨퍼런스

목차

Ⅰ 편마비
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후

Ⅱ 편마비환자의 관리
1.이동 동작
2. 식사 동작
3. 세면 동작
4. 옷입기 동작
5. 화장실 동작
6. 목욕 동작
7. 편마비환자의 체조 및 자조훈련(self exercise)

Ⅲ case study
1. 입소상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 투약
6. 평가도구

본문내용

얼굴의 반쪽과 같은 쪽 팔 ·다리 모두에 운동마비가 일어난 상태를 말한다. 반신마비 또는 편마비라고도 한다. 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다. 근력 저하는 환자가 주관적으로 느끼고 호소하는 전신 피로감이나 전신 무력감과는 구분되어야 하며 의사의 진료를 통해 객관적으로 평가하는 것이 필요하다.

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어느 환자에게도 공통된 체조 몇 가지를 소개한다. 다음의 것들을 편마비 체조 시간에 행할 뿐만 아니라 침대 위에서나 의자에 앉아 있을 때에도 하면 좋다. 또 한사람 한사람에게 맞는 자조훈련은 담당 치료사(O.T, P.T)가 자조 훈련 프로그램의 항복에 기입하기 때문에 그것을 보면서 행한다. 자주훈련이 습관화 되도록 체크표를 이용하면 좋다.
1)손을 맞잡을 채로 바닥까지 내리고 양어깨를 충분히 앞쪽으로 내민다. 이 때 마비측의 무릎이 바깥쪽으로 넘어가거나 마비측 발이 바닥에서 떨어지지 않도록 한다.
2)양손을 잡은 채 팔꿈치를 펴고 높이 올린다. 어깨에 통증이 있는 사람은 아프지 않은 높이까지만 올린다.
3)맞잡은 손을 건측으로 돌리고 마비측 어깨나 골반이 앞쪽으로 나오도록 한다.

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- 간호중재(Nursing intervention)
1. 통증, 심리적, 정서적 영향에 대해서 대상자와 대화하고 통증에대해 표현하도록 격려하였다. (약 복용 1시간 전인 12시에 시행)
2. 매일 10시에 통증 사정 숫자통증등급을 이용하여 대상자와 대화 시작 전에 실시하였다.
3. 통증의 요인을 사정하였다. (신체적-부적합한 체위, 정신적-불안, 긴장)
4. 3/20 10시에 대상자에게 이완요법(열/냉요법, 마사지, 목욕 등), 관심전환요법(독서,수예,TV 등) 등을 교육하였다.
5. 매일 병실을 관찰하여 대상자의 주변 환경을 조용하고 깨끗하게 유지하였다.

참고자료

· 송미순 외 5명, 노인간호의 연구와 전망, 서울대학교출판부. 1997
· 송미순 외 5명, 노인가정간호사를 위한 노인간호학, 현문사. 1999 20-23p
· 최영희 외 11인 공저, 노인과 건강, 현문사. 2007
· 전시자 외, 성인간호학上, 현문사. 2005
· 통계청 사이트 (http://www.nso.go.kr/ )
· 서울대학교병원 편 [ 1999. 3. 25, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 120~126p ]
· 김매자 외 5명(2003). 간호과정론. 서울대학교출판부
· 서문자 외(2004). 성인간호학ⅡⅢⅣ. 수문사
· 강세윤, 박경희, 안용팔 : 뇌성마비의 물리치료에 있어 Vojta방법의 효과, 8(1), 42-49, 1984.
· 권희규, 오정희 : 뇌졸중의 임상적 연구, 대한재활의학회지, 8(2), 83-91, 1984.