STS 심혈관계 시나리오, 응급상황 시뮬레이션

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1개월동안 교통사고로 병동에 입원해 있던 환자가 운동하러 복도 쪽으로 나오다갑자기 숨이 차고 가슴이 답답함을 호소하며 간호사 앞에서 의식 잃고 쓰러짐
<복도>
2명의 간호사는 rounding중 pt 쓰러지는 걸 발견한다.
1. 의식확인 A : “여보세요!!환자분, 괜찮으세요. 정신한번 차려 보세요!!”
- 호흡, 경동맥 check하며 Aspiration 예방 체위를 취한다.
부적절한 호흡의 주요 징후 목록 흉부 움직임이 없거나 또는 작거나 비효과적이다. 호흡과 관련된 움직임이 배에 제한되어 있다(복식호흡을 함). 호흡시 목 근육을 사용합니다. 코나 입으로 느끼거나 들을 수 있는 공기가 없다. 호흡시 시끄럽다. 호흡수가 너무 빠르거나 느리다. 호흡이 매우 얕거나 매우 깊고 힘들다. 환자의 피부가 푸르거나 흑색이다(청색증이 있음) 흡기가 지연되거나 호기가 지연된다. 환자가 말을 할 수 없다. A : 선생님, s-car좀 가지고 오세요!!!
B : 네!! (S-car가지러 가면서 다른 간호사에게 연락 의사 Call, Code blue 방송요청)
- 간호사는 위와 같이 의식이 없거나 기도폐쇄가 된 환자를 발견하면 assess를 해서 맥박이 없음이 확인되자마자 신속하게 타 의료진에게 도움을 요청하여 최상의 전문적인 응급조치가 시행되도록 하여야 한다. A : (s-car 가지고 오는 동안 기도유지체위 취하며 계속해서 환자를 사정한다.)
- 호흡사정,경동맥 촉진, 피부꼬집기, 동공확인
호흡사정 : 귀를 입 위에 대고, 가슴을 바라보며 관찰 - 보고, 듣고 느끼는 방법(5초)
- “의식 사정 하겠습니다. GCS 8점이구요, pupil reflexion 있습니다.”
- 환자분!! 정신차려보세요!! 의식수준
정신기능의 요소
아래 용어는 임상현장에서 대개 사용된다. 기민상태에서 깊은 혼수상태까지의 연속선에 분포한다. 이용어는 질적인 것이므로 항상 믿을 수 있는 것은 아니다

참고자료

· 없음