수술실사례환자보고서 Total joint Arthroplasty(knee) 대상자에 대한 사례환자 보고서Total Abdominal Hysterectomy 대상자에 대한 사례환자

목차

1. Total joint Arthroplasty(knee) 대상자에 대한 사례환자 보고서
2. Total Abdominal Hysterectomy 대상자에 대한 사례환자 보고서
3. 실습 후 소감

본문내용

⑴일반적 정보
․ 이름 : 김 ◯ ◯ ․ 나이 : 59 ․ 성별 : F
․ 직업 : 무 ․ 종교 : 불교
⑵입원과 관련된 정보
․ 입원일 :. 07. 22 pm 4시
․ 입원방법 : 도보
․ 입원동기 및 경로 : 2002년 Lt knee pain 있어 2006년 local에 서 관절경 수술 시행 후 나아졌다가 올해7월 재검사 후 OP 권유 받고 OP위해 OPD 통해 입원
․ 과거병력 : old pul embolism → 06.05.03Dx, heparinization & IVC filter insert (항응고제중단 中)
․ 수술경험 : 관절경 수술, stent 삽입술
⑶신체검진
･ 통증 : Lt. knee (쑤심, 찌르는듯함) Rt.knee는 mild함
･ 식욕 : 보통 ･ 수면 장애 : 없음 ･ 배설 : 정상
･ 소화기장애 : 없음 ･ 호흡기장애 : 없음
･ 시력장애 : 없음 ･ 청력장애 : 없음
･ 피부상태 : 정상 ･ 마비 : 없음
･ 지남력 : 있음 ･ 의식상태 : 명료 ･ 보조기구 : 의치
․ Primary arthrosis of knee
․ Total joint Arthroplasty(knee)
․ 원발성 관절염은 일반적으로 55~65세 사이에 85%정도 나타나며 나이가 많을수록 여성에게 더 많고 정도도 심하다. 약간의 유전성 경향이 있고 비만인이 정상인보다 두 배 정도 많고 주로 체중 부하 관절에 나타난다.
․ 연골부 마모현상 : 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한받게 된다.

참고자료

· 이향련 외 다수(2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p1094 ~ p1097
· 일산병원 OR내 정형외과 매뉴얼
· http://www.kimsonline.co.kr
· http://seiwith.byus.net/02_knee/knee02_03.htm