모성간호학 실습- 분만장 케이스스터디

소개

GBS positive 정상분만 케이스 스터디 입니다.
간호사정, 간호진단, 문헌고찰 자세히 기술되어 있습니다.

목차

Ⅰ.간호정보조사지 (산부인과용)
Ⅱ.분만 과정
Ⅲ.간호 과정
Ⅳ.문헌고찰
Ⅴ.Reference

본문내용

Ⅰ.간호정보조사지 (산부인과용)
1.일반정보
이름 : 유 나이 : 35Y
체중 : 임신전 59 kg 현재 71 kg 키 : 170 cm
직업 : 주부 교육 : - 종교 : 기독교
결혼기간 : 10Y 가족형태 : - 가족수 : 4
2.입원 관련 정보
입원일 : 2014/3/11 입원 경로 : 응급실 입원방법 : 도보
입원동기 : 상기 35세 G3P2 IUP 40+5weeks 임산부로 labor pain 주소로 본원 내원하여 시행한 자궁수축검사상 5-6min 간격의 수축과 내진상 3cm 경부개대 소견 보여 분만위해 입원함
입원 진단명 : supervision of other normal pregnancy, Third trimester
입원 시 활력징후-혈압 : 120/80 맥박 : 84 체온 : 36.6 호흡 : 20

<중 략>

5.분만 단계
-분만1기(경관 개대 단계)
:진진통 시작~경관 10cm
1)잠재기:경관이 0~4cm개대까지,20~30초 진통, 강도 mild,행복안도감, pain에대한 공포등 양가감정, 주로 경관소실이
진행되며 선진부 하강이 약간 일어남
2)활동기:경관이 4~8cm개대, 40-60초 자궁수축 경관개대와 선진부하강이 빠르게 진행
3)이행기:8-10cm 개대, 강한수축, 가장힘들어함 -분만2기(태아만출단계)
:경관개대 10cm부터 태아 만출까지이며 수축은 50-70초동안 2-3분간격, 2기초기에 양막이 자연파괴되고 팽륜,배림, 발로현상이 일어남
-분만3기(태반 만출 단계)
:태아만출-태반만출까지
태반은 정상적으로 태아가 만출된 후 3~4회의 강한 자궁수축으로 박리되며, 박리된 후 다음 자궁수축시에 만출한다 분만3기는 평균 초산부의 경우 30~1시간 경산부의 경우 5~30분정도 소요된다.

참고자료

· 여성건강간호학1 - 정담미디어 - 김혜원 외 공저 - 2011
· 여성건강간호학1 - 수문사 - 여성건강간호교과연구회 저 - 2013